Resumen
Objetivo: Evaluar el consumo de medicamentos vitamínicos, antigripales, antibióticos, antiinflamatorios y antiparasitarios antes y durante la pandemia de COVID-19 en una farmacia comunitaria de Teresina, en el estado de Piauí, Brasil. Métodos: este estudio de caso observacional retrospectivo evaluó el consumo de cinco clases de medicamentos, incluidas vitaminas, antigripales, antibióticos, antiinflamatorios y antiparasitarios, en el período anterior y durante la pandemia. Resultados: Durante el período de pandemia, los medicamentos vitamínicos (36%), antigripales (34%) y antiparasitarios (22%) fueron los más consumidos durante el período de estudio. La prueba de independencia chi-cuadrado mostró una asociación entre el consumo de medicamentos (influenza, ivermectina, antiparasitarios, multivitamínicos y vitamina C) y la pandemia de COVID-19. Al comparar el período antes y durante la pandemia, se observó que solo el fármaco ivermectina utilizado como off-label tuvo un incremento en el consumo del 917,65%. Conclusión: El estudio corroboró los resultados nacionales e internacionales que observaron un aumento significativo en el consumo de algunos medicamentos, especialmente ivermectina y multivitamínicos. Nuestros resultados refuerzan la importancia del uso correcto de los medicamentos, los riesgos de la automedicación y el seguimiento de los pacientes que usan medicamentos en un régimen fuera de etiqueta.
Referencias
BACHARIER LB, et al. Early administration of azithromycin and prevention of severe lower respiratory tract illnesses in preschool children with a history of such illnesses: A randomized clinical trial. JAMA, 2015; 314(19): 2034–44.
BARACALDO-SANTAMARÍA D, et al. Drug safety of frequently used drugs and substances for self-medication in COVID-19. Therapeutic Advances in Drug Safety, 2022; 13: 1-14.
BARJUD MB. Protocolo para tratamento da Covid-19 no pronto atendimento, Teresina- Piauí. 4ª atualização, 30 de abril de 2020a. Disponível em: https://www.gp1.com.br/media/uploads/2020/05/14/processo.pdf
BARJUD MB. Recomendações para tratamento de pacientes Covid-19: Baseado nos protocolos estabelecidos pelos seguintes Hospitais: Grupo HM Hospitais, H. La Paz, H. Ramón y Cajal, Fundación Jiménez Díez, H. 12 de Octubre (Espanha); e no protocolo de tratamento precoce Covid-Piauí. 5ª atualização, 2020b.
BRASIL. MS. CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE. RESOLUÇÃO Nº 674, DE 06 DE MAIO DE 2022. Dispõe sobre a tipificação da pesquisa e a tramitação dos protocolos de pesquisa no Sistema CEP/Conep. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/images/Resolucao_674_2022.pdf. Acessado em: 23 de agosto de 2022.
BOSSEBOEUF E, et al. Azithromycin inhibits the replication of Zika virus. Journal of Antivirals & Antiretrovirals, 2018; 10(1): 6–11.
BRASIL. Venda de medicamentos controlados e antimicrobianos, 2020. Disponível em: https://dados.gov.br/dataset/venda-de-medicamentos-controlados-e-antimicrobianos-medicamentos- manipulados.
CALY L, et al. The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral Research, 2020; 178: 104787.
CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA (CFF). Plano de resposta para as farmácias privadas e públicas da atenção primária. Brasília. 2020; 21p.
ERKU D, et al. When fear and misinformation go virual: Pharmacists’ role in deterring medication misinformation during the ‘infodemic’ surrounding COVID-19. Research in Social and Administrative Pharmacy, 2021; 17(1): 1954-1963.
FÁVERO LP, BELFIORE P. Manual de Análise de Dados - Estatística e Modelagem Multivariada com Excel®, SPSS®. Editora Gen LTC: São Paulo, 2017, 1216.
FREITAS TIS (org). Protocolo para atendimento da COVID-19 na atenção primária e hospitalar. Carmopólis de Minas-Piauí: EDUFPI, 2020. Disponível em: https://www.ufpi.br/arquivos_download/arquivos/PROTOCOLO_PARA_ATENDIMENTO_DA_COVID_Diagramado_paginado_justificadoNovo_PDF20200706211125.pdf.
GAUTRET P, et al. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open- label non-randomized clinical trial. International Journal of Antimicrobial Agents, 2020; 56: 105949.
GELLER A, et al. Assessment of Outpatient Dispensing of Products Proposed for Treatment or Prevention of COVID-19 by US Retail Pharmacies During the Pandemic. JAMA Internal Medicine, 2021; 181(6): 869-872.
GOTELLI NJ, ELLISON AM. Princípios de Estatística em Ecologia. Artmed Editora. Porto Alegre, 2011. 528.
HANNA R, et al. Zika virus cell tropism in the developing human brain and inhibition by azithromycin. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 2016; 13: 113(50).
HUU D, et al. Azithromycin, a 15-membered macrolide antibiotic, inhibits influenza A(H1N1) pdm09 virus infection by interfering with virus internalization process. The Journal of Antibiotics, 2019; 72: 759–768.
JOVIC T, et al. Could Vitamins Help in the Fight Against COVID-19? Nutrients, 2020; 12: 2550.
KALIL AC. Treating COVID-19—Off-Label Drug Use, Compassionate Use, and Randomized Clinical Trials During Pandemics. JAMA, 2020; 323(19): 1897–1898.
LAMB Y. Remdesivir: First Approval. Drugs 2020; 80: 1355–1363.
MELO PVM, et al. Enfrentamento da COVID-19 na atenção primária. Amapá, 2020. Disponível em: https://apublica.org/wp-content/uploads/2020/10/enfrentamento-da-covid-19-na-atencao- primaria.pdf.
MELO JRR, et al. Automedicação e uso indiscriminado de medicamentos durante a pandemia da COVID-19. Cadernos de Saúde Pública, 2021; 37(4): e00053221.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Plano nacional de operacionalização da vacinação contra a COVID-19. Brasília, 10 de dezembro de 2020. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt- br/media/pdf/2020/dezembro/12/2020_12_11_plano-de-vacinacao-covid19-_revisado.pdf.
NATIONAL INSTITUTE FOR HEALTH AND CARE EXCELLENCE (NICE). COVID-19 rapid guideline: critical care in adults; 2020. Disponível em: https://www.nice.org.uk/guidance/ng159.
PASIN L, et al. Corticosteroids for Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) With Different Disease Severity: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 2021; 35(2): 578-584.
PETER H, et al. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19. New England Journal of Medicine, 2021; 384(8): 693-704.
QUINCHO-LOPEZ A, et al. Self-medication practices to prevent or manage COVID-19: A systematic review. PLoS One, 2021; 16(11): e0259317.
ROCHWERG B, et al. A living WHO guideline on drugs for covid-19. BMJ 2020; 370:m3379.
RUBIO JLC, et al. Precaución con el uso de dexametasona en pacientes con COVID-19 en sus fases iniciales. Revista Clínica Española, 2021.
WANG M, et al. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019- dCoV) in vitro. Cell Research, 2020; 30:269-271.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Therapeutics and COVID-19: living guideline, 31 de março de 2021. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV- therapeutics-2021.1.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). WHO Coronavirus dashboard, 2021. [citado 2021 ago 01]. Disponível em: https://covid19.who.int/.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Novel Coronavirus (2019-nCoV), Situation Report – 1, 21 January 2020. Disponível em: https://www.who.int/docs/default- source/coronaviruse/situation-reports/20200121-sitrep-1-2019-ncov.pdf?sfvrsn=20a99c10_4.
TOURET F, et al. In vitro screening of a FDA approved chemical library reveals potential inhibitors of SARS- CoV-2 replication. Scientific Reports, 2020; 10(1): 13093.
ZANGRILLO A, et al. Dexametasona en COVID-19: ¿un medicamento para todos? Medicina Intensiva. 2021.
