Palabras clave
Inmunoterapia
Células CART
Anticuerpo monoclonal
Células madre hematopoyéticas
Cómo citar
Copyright © | Todos los derechos reservados.
La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.
Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.
Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.
Resumen
Objetivo: Describir los principales mecanismos y efectos de la inmunoterapia en el tratamiento complementario de la Diabetes Mellitus tipo I (DM1). Métodos: Estudio descriptivo del tipo revisión integrativa de la literatura. Se utilizaron las bases de datos PubMed/MEDLINE, CAPES Journals y SciELO, utilizando los descriptores ""Diabetes Mellitus Type 1"[Mesh]", "Immunotherapy" y el operador booleano "AND", marco temporal de 2010 a 2022 y selección de artículos que presentan texto en inglés, portugués o español, excluyendo artículos que no se ajusten a esta descripción. Resultados: El uso de anticuerpos monoclonales, trasplante de células madre, células T adoptivas y células T reguladoras fueron las principales inmunoterapias utilizadas, logrando como resultado el bloqueo de citoquinas inflamatorias, estimulación de la preservación de células beta pancreáticas, destrucción de células inmunes efectoras y aumento de la tolerancia inmunológica respectivamente, demostrando la inmunoterapia como una terapia complementaria con gran potencial para el tratamiento complementario de la DM1. Consideraciones finales: Aún faltan estudios más profundos en la literatura sobre los diferentes y posibles mecanismos de acción y efectos a largo plazo de las inmunoterapias para la DM1.
Referencias
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Classification and Diagnosis of Diabetes. Diabetes Care, 2019; 40: S11-S24.
ANDRADE L, et al. Terapia com células-tronco em Diabetes Mellitus. R. Ci. Med. Biol., 2012; 11: 79-85.
ATIKINSON MA, et al. Typo 1 diabetes. Lancet, 2014; 383: 69-82.
CARRERAS E, et al. The EBMT Handbook Hematopoietic Stem Cell Transplantation and Cellular Therapies. Springer Open, 2019.
CHATENOUD L, et al. Anti-CD3 antibody induces long-term remission of overt autoimmunity in non-obese diabetic mice. Proc Natl Acad Sci, 1994; 91: 123-7.
DABELEA D, et al. Prevalence of type 1 and type 2 diabetes among children and adolescents from 2001 to 2009. JAMA - J Am Med Assoc, 2014; 311: 1778–86.
DAIFOTIS AG, et al. Anti-CD3 clinical trials in type 1 diabetes mellitus. Clin. Immunol, 2013; 149: 268–278.
DAVILA ML, et al. CD19 CAR-targeted T cells induce long-term remission and B Cell Aplasia in an immunocompetent mouse model of B cell acute lymphoblastic leukemia. PloS One, 2013; 8: e61338.
DAVILA ML, et al. How do CARs work? Early insights from recent clinical studies targeting CD19. Oncoimmunology, 2012; 1: 1577-83.
FERREIRA LM, et al. Next-generation regulatory T cell therapy. Nat Rev Drug Discov, 2019; 18: 749-769.
FRUMENTO D, et al. Immunotherapy for type 1 diabetes. J Endocrinol Invest, 2017; 40: 803–14.
GAGLIA J, KISSLER S. Anti-CD3 antibody for the prevention of type 1 diabetes - a story of perseverance. Biochemistry, 2019; 58: 4107-4111.
GIACOMINI GM. Técnicas e perspectivas em imunoterapia do câncer. Saúde e Pesquisa, 2012; 5: 567-78.
HAGOPIAN W, et al. Teplizumab preserves C-peptide in recent-onset type 1 diabetes: two-year results from the randomized, placebo-controlled Protégé trial. Diabetes, 2013; 62: 3901–3908.
HEROLD KC, et al. An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes. The New England Journal of Medicine, 2019; 381: 603–613.
KALOS M, et al. T cells with chimeric antigen receptors have potent antitumor effects and can establish memory in patients with advanced leukemia. Sci Transl Med, 2011; 3: 95ra73.
LEVINE AG, et al. Continuous requirement for the TCR in regulatory T cell function. Nat. Immunol, 2014; 15: 1070–1078.
LUKAVESH AN, ZAMYATNIN AA. Viral vectors for gene therapy: current state and clinical perspectives. Biochemistry Biokhimiia, 2016; 81:700-8.
MÂNCIO RD, et al. Uso de imunomodulação no controle do diabetes: novas perspectivas para o tratamento dos danos causados por esta doença. Revista Multidisciplinar da Saúde, 2013; 5: 1-10.
MAREK-TRZONKOWSKA N, et al. Administration of CD4+CD25highCD127-regulatory T cells preserves beta-cell function in type 1 diabetes in children. Diabetes Care, 2012; 35: 1817–1820.
MEI HE, et al. Rationale of anti-CD19 immunotherapy: an option to target autoreactive plasma cells in autimmunity. Arthrtis Research & Therapy, 2012; 14: 1-16.
MESPLES A, et al. Early immunotherapy using autologous adult stem cells reversed the effect of anti-pancreatic islets in recently diagnosed type 1 diabetes mellitus: preliminary results. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research, 2013; 19: 852–857.
OROZCO B, ALVES LS. Diferenças do autocuidado entre pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e 2. Psicologia, Saúde e Doenças, 2017; 18: 234-247.
PILGER C, ABREU AS. Diabetes mellitus na infância: repercussões no cotidiano da criança e de as famílias. Cogitare Enfermagem, 2007; 12: 494-501.
PLESA G, et al. TCR affinity and specificity requirements for human regulatory T-cell function. Blood, 2012; 119: 3420–3430.
RIGBY MR, et al. Alefacept provides sustained clinical and immunological effects in new-onset type 1 diabetes patients. J Clin Invest, 2015; 125: 3285–96.
RODACKI M, et al. A secreção residual do peptídeo C faz a diferença no tratamento do diabetes melitos tipo 1?. Arquivos de Endocrinologia e Metabologia, 2008; 52: 322-333.
SHERRY N, et al. Teplizumab for treatment of type 1 diabetes (Protégé study): 1-year results from a randomised, placebo-controlled trial. Lancet, 2011; 378: 487-97.
SOUSA AA, et al. Diabetes Melito tipo 1 autoimune: aspectos imunológicos. Univ Ciências da Saúde, 2016; 14(1): 53-65.
SPROUSE ML, et al. Cutting edge: low-affinity TCRs support regulatory T cell function in autoimmunity. J. Immunol, 2018; 200: 909–914.
TANG Q, et al. Central role of defective interleukin-2 production in the triggering of islet autoimmune destruction. Immunity, 2008; 28: 687–697.
VAN BELLE TL, et al. Type 1 diabetes: etiology, immunology and therapeutic strategies. Physiological Reviews, 2011; 91: 79–118.
VOLTARELLI JC, et al. Autologous Nonmyeloablative Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Newly Diagnosed Type 1 Diabetes Mellitus. JAMA, 2007; 14: 1568-1576.
VOLTARELLI JC, et al. Terapia celular no diabetes mellitus. Rev. Bras. Hematol. Hemoter, 2009; 31: 149-1
VOLTARELLI JC. Transplante de células-tronco hematopoiéticas no diabete melito do tipo I. Rev. Bras. Hematol. Hemoter, 2004; 26: 43-45.
WITT AR, et al. Marcadores imunológicos da diabetes mellitus do tipo 1 – revisão. Revista Conhecimento Online, 2011; 2: 30-44.
YEH WI, et al. Avidity and bystander suppressive capacity of human regulatory T cells expressing de novo autoreactive T-cell receptors in type 1 diabetes. Front. Immunol, 2017; 8: 1313.
ZHANG L, et al. Chimeric antigen receptor (CAR) T cells targeting a pathogenic MHC class II:peptide complex modulate the progression of autoimmune diabetes. J Autoimmun, 2019; 96: 50-58.