Palabras clave
Activador Tisular del Plasminógeno
Tenecteplasa
Mortalidad
Resultado del Tratamiento
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Resumen
Objetivo: Comparar la eficacia de los agentes trombolíticos alteplasa y tenecteplasa en la reducción de la mortalidad en pacientes con diagnóstico de ictus isquémico agudo. Métodos: Es una revisión sistemática de la literatura. Las bases de datos utilizadas para la búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2012 y 2022 fueron Medical Publisher, Virtual Health Library, Science Direct y The Cochrane Central Register of Controlled Trials The Cochrane Library. Finalmente, se utilizó el sistema GRADE para analizar los datos obtenidos. Resultados: Se incluyeron un total de 11 ensayos controlados aleatorios que incluyeron 6370 pacientes con ictus isquémico agudo. Según GRADE, solo cuatro artículos fueron clasificados como de alta calidad. Solo un artículo realizó una comparación directa entre tenecteplasa y alteplasa, incluido el análisis de las tasas de mortalidad. Sin embargo, al combinar los resultados, esta revisión mostró menores tasas de mortalidad y complicaciones y mejores resultados de imagen y eficacia clínica en 24 horas y a largo plazo con el uso de tenecteplasa a una dosis de 0,25 mg/kg. Consideraciones finales: La tenecteplasa en dosis de 0,25 mg/kg es una opción al medicamento alteplasa para el tratamiento del ictus isquémico agudo, ya que generó menores tasas de mortalidad y complicaciones.
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