Osteosíntesis definitiva o fijación externa: reporte de caso de una casi amputación traumática de una extremidad superior

Resumen

Objetivo: Reportar un caso de un paciente con una fractura abierta de codo que fue manejada con tratamiento quirúrgico definitivo en el abordaje inicial en un escenario límite de posible amputación o fijación externa para controlar el daño local. Detalles del caso: Masculino, 36 años, víctima de accidente automovilístico. El paciente tenía lesión extensa de tejidos blandos y exposición ósea, nerviosa y vascular. Se realizó diagnóstico de fractura de codo mediante radiografía y se realizó fijación definitiva de las fracturas con placas y tornillos. Posteriormente se realizó seguimiento con procedimientos adicionales para realizar tratamiento de rigidez residual postraumática. Después de 2 años de seguimiento, el paciente logró un resultado en gran parte funcional y está satisfecho con el resultado actual. Consideraciones finales: El manejo de estos casos complejos sigue siendo un desafío para la comunidad médica en general y, principalmente, para los cirujanos ortopédicos. En algunos casos, el primer enfoque puede ser la única oportunidad de salvar la extremidad del paciente, incluso cuando el contexto es desafiante. Por ello, presentamos un informe donde demostramos un resultado aceptable en este contexto con el fin de animar a los cirujanos a considerar siempre esta opción terapéutica.