Resumen
Objetivo: Analizar la tendencia de la mortalidad de niños menores de 5 años residentes en Palmas, Tocantins, basándose en la "Lista Brasileña de Causas de Muertes Evitables". Metodos: Estudio ecológico de series temporales basado en datos epidemiológicos de mortalidad en niños menores de 5 años. El análisis de tendencia incluyó modelos de regresión de Poisson. Resultados: El 67,52% de las muertes eran evitables. Predominaron las muertes evitables por adecuada atención a la mujer durante el embarazo. Hubo caídas significativas en la media de la variación porcentual anual de las tasas de muertes evitables por acciones de inmunización (AAPC: -2,6; IC95%: -4,1 a -1,0), atención a la mujer durante el parto (AAPC: -2,0; IC95%: -9,8 a 6,5), atención al recién nacido (AAPC: -13,4; IC95%: -19,4 a -6,9), diagnóstico y tratamiento adecuado (AAPC: -5,9; IC95%: -8,2 a -3,5) y promoción de la salud (AAPC: -5,2; IC95%: -7,6 a -2,6). Las tasas de muertes evitables por atención a la mujer durante el embarazo (AAPC: -0,5; IC95%: -2,4 a 1,5) y el parto (AAPC: -2,0; IC95%: -9,8 a 6,5) se mantuvieron estables. Conclusión: La estabilidad en las tasas de muertes evitables en niños menores de cinco años relacionadas con el embarazo y el parto en Palmas indica fallos en la asistencia sanitaria y destaca la necesidad de avanzar en la calidad del cuidado prenatal.
Referencias
ADAMSKI K, et al. Mortalidade infantil por causas evitáveis em macrorregião de saúde: série temporal 2007 a 2020. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2022; 15(8): e10545.
BARROS FC, et al. The challenge of reducing neonatal mortality in middle-income countries: findings from three Brazilian birth cohorts in 1982, 1993, and 2004. The Lancet, 2005; 365(9462): 847-854.
CHARLTON JR e VELEZ R. Some international comparisons of mortality amenable to medical intervention. Br Med J (Clin Res Ed), 1986; 292(6516): 295-301.
DARIPA M, et al. Asfixia perinatal associada à mortalidade neonatal precoce: estudo populacional dos óbitos evitáveis. Revista Paulista de Pediatria, 2013; 31: 37-45.
DOMINGUES CMAS, et al. Vacina Brasil e estratégias de formação e desenvolvimento em imunizações. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2019; 28.
BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). 2012. Cidades e Estados. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/to.html. Acessado em: 06 de abril de 2023.
JODAS DA, et al. Análise dos óbitos evitáveis de menores de cinco anos no município de Maringá-PR. Escola Anna Nery, 2013; 17: 263-270.
LEAL MC, et al. Saúde reprodutiva, materna, neonatal e infantil nos 30 anos do Sistema Único de Saúde (SUS). Ciência & Saúde Coletiva, 2018; 23(6): 1915-1928.
MALTA DC e DUARTE EC. Causas de mortes evitáveis por ações efetivas dos serviços de saúde: uma revisão da literatura. Ciência & Saúde Coletiva, 2007; 12: 765-776.
MALTA DC, et al. Atualização da lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde do Brasil. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2010; 19(2): 173-176.
MALTA DC, et al. Lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde do Brasil. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2007; 16(4): 233-244.
MALTA DC, et al. Mortes evitáveis na infância, segundo ações do Sistema Único de Saúde, Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia, 2019; 22.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. 2018. Disponível em: https://www.paho.org/pt/topicos/objetivos-desenvolvimento-sustentavel. Acessado em: 06 de abril de 2023.
ORTIZ LP. Agrupamento das causas evitáveis de morte dos menores de um ano segundo critério de evitabilidade das doenças. São Paulo: Fundação SEADE, 2000.
ROCHA G, et al. Estratégias de suporte ventilatório no recém-nascido pré-termo – Inquérito nacional (2008). Revista Portuguesa de Pneumologia, 2009; 15(6): 1043-1071.
RUTSTEIN DD, et al. Measuring the quality of medical care: second revision of tables of indexes. The New England journal of medicine, 1980; 302(20): 1146.
RUTSTEIN DD, et al. Measuring the quality of medical care: a clinical method. New England journal of medicine, 1976; 294(11): 582-588.
SALTARELLI RMF, et al. Tendência da mortalidade por causas evitáveis na infância: contribuições para a avaliação de desempenho dos serviços públicos de saúde da Região Sudeste do Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia, 2019; 22.
TOBIAS M e JACKSON G. Avoidable mortality in New Zealand, 1981–97. Australian and New Zealand journal of public health, 2001; 25(1): 12-20.
VICTORA CG. Intervenções para reduzir a mortalidade infantil pré-escolar e materna no Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia, 2001; 4(1): 3-69.
