Síndrome Coronario Agudo con intervención coronaria percutánea en un paciente con hemofilia

Resumen

Objetivo: Comunicar un caso exitoso de hemofilia asociada a enfermedad coronaria con indicación de intervención coronaria percutánea. Detalles del caso: Se trata de un caso clínico en el que un paciente varón con hemofilia A ingresó en el servicio de urgencias con angina inestable. El cateterismo reveló lesiones en las arterias coronarias descendente anterior y circunfleja. Debido al riesgo de hemorragia del paciente, se discutió el caso junto con hematología. Se decidió realizar una intervención coronaria percutánea, con administración preoperatoria de concentrado de factor VIII y reposición continuada durante la hospitalización. La paciente recibió tratamiento doble con AAS y ticagrelor durante 1 mes después de la intervención. Consideraciones finales: Las enfermedades cardiovasculares son difíciles de tratar en pacientes hemofílicos, debido a la necesidad de conciliar el tratamiento antitrombótico con el alto riesgo de hemorragia. La falta de guías específicas hace aún más complejo el manejo de estos casos. Por este motivo, la evaluación se realiza conjuntamente con cardiólogos y hematólogos.