Palabras clave
Aorta torácica
Conducto arterioso persistente
Diagnóstico precoz
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Resumen
Objetivo: Reportar un caso de asociación cardíaca congénita compleja. Detalle del caso: Recién nacido prematuro tardío, apropiado para edad gestacional, masculino, exámenes prenatales sugirieron trisomía 21. Ecocardiograma fetal con diagnóstico sugestivo de coartación aórtica asociada a comunicación auriculoventricular total (AVSD). Parto programado en maternidad de alto riesgo. El ecocardiograma postnatal mostró interrupción del arco aórtico (IAA) + AVSD total. Como defecto congénito del conducto arterioso dependiente, se inició una infusión de prostaglandinas y se llamó a los equipos de cirugía y cardiología pediátrica. Realizó angiografía por tomografía computarizada de corazón y vasos basales para mejor estudio anatómico y planificación de la intervención. A los 21 días se le implantó un stent en el conducto arterioso mediante hemodinámica, que fue exitoso y sin complicaciones. Al 7° día posprocedimiento hemodinámicamente estable, con dispositivo bien posicionado en el canal, buen flujo y función cardíaca preservada. Se han ajustado medicamentos anticongestivos, seguimiento ambulatorio con cardiología pediátrica, a la espera de la corrección quirúrgica completa del defecto. Consideraciones finales: AIA tiene alta morbimortalidad. Confirmación diagnóstica y manejo permitieron la supervivencia ante la cardiopatía por hipoflujo sistémico, dependiente del conducto arterioso. La falta de intervención temprana es la etiología de insuficiencia cardíaca grave, shock cardiogénico y muerte. Diagnóstico prenatal posibilita la preparación del equipo asistencial.
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