Vasculitis Pulmonar Positiva para Anticuerpos Anti-Citrulinados

Resumen

Objetivo: Describir un caso de vasculitis pulmonar rápidamente progresiva, difícil de diagnosticar y manejar terapéuticamente, en una paciente previamente sana, cuya naturaleza autoinmune fue confirmada por la positividad del anticuerpo anticitrulina y el factor antinuclear. Detalles del caso: Paciente, 34 años, mujer, en el quinto día postparto con muerte fetal, presentando poliartritis y síndrome febril, con elevación de marcadores inflamatorios, panel autoinmune negativo, excepto por ANA y Anti-CCP, que progresó a Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo Grave, requiriendo ventilación mecánica, sin respuesta a la terapia con pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamida intravenosa, y con éxito terapéutico con Rituximab. Consideraciones finales: La vasculitis pulmonar positiva para Anti-CCP, también llamada reumatoide, es una complicación rara, sin criterios diagnósticos bien definidos y sin tratamiento bien descrito en la literatura. Por esta razón, es fundamental compartir experiencias sobre el diagnóstico y manejo de la vasculitis pulmonar no asociada a ANCA, con el fin de colaborar con discusiones que contribuyan a abordar casos similares y enriquecer la literatura sobre el tema.