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Anemia refractaria
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Resumen
Objetivo: Describir el abordaje de las principales etiologías de la anemia ferropénica refractaria a la suplementación de hierro. Revisión bibliográfica: Ante un paciente con anemia ferropénica refractaria al tratamiento, se deben considerar e investigar causas gastrointestinales, infecciosas, mala adherencia al tratamiento y síndromes genéticos. La infección por H. pylori, la gastritis autoinmune y la enfermedad celíaca son cuadros gastrointestinales que, por diferentes mecanismos, perjudican la absorción de hierro. Otra hipótesis a considerar es la pérdida de sangre menstrual en las mujeres o la pérdida oculta en ambos sexos. Por último, existen causas genéticas más raras, como la mutación de la serina proteasa transmembrana-6, un diagnóstico generalmente realizado tras la exclusión de etiologías más comunes. Consideraciones finales: Es de suma importancia la investigación, diagnóstico y manejo adecuado de la anemia refractaria a la reposición de hierro. Estos cuadros son desafíos para el médico generalista, pero son prevalentes en la práctica clínica y merecen especial atención, ya que la anemia acarrea diversos perjuicios a la calidad de vida del individuo.
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