Palabras clave
Terapia de inmunosupresión
Vacunas
Perfil epidemiológico
Cómo citar
Copyright © | Todos los derechos reservados.
La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.
Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.
Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.
Resumen
Objetivo: Analizar la indicación e implementación de vacunas en pacientes post-trasplante de Médula Ósea (TPH) según el calendario CRIE, el perfil epidemiológico, el trasplante, la vacunación completa o incompleta y los factores asociados a la no vacunación de pacientes adultos y pediátricos post-TPH. Métodos: Estudio de cohorte observacional no concurrente, realizado mediante la evaluación de historias clínicas en un servicio de referencia del 2012 al 2021. Se recogieron datos sobre edad y sexo, tipo de trasplante, enfermedad que motivó el trasplante, inmunosupresión, inmunoglobulina, presencia de EICH aguda o crónica, indicación de vacunas administradas y dosis, contraindicaciones y motivos de no vacunación. Resultados: El principal hallazgo fue la falta de registro sobre vacunación, siendo el 64% de los adultos (110) y el 61,2% de los niños (104) sin registro a los 6 meses. Conclusión: La indicación y aplicación de vacunas post-TCMH según el calendario CRIE no son adecuadas en la institución. Se recomienda que el equipo esté capacitado e incluya una enfermera especializada y un médico trasplantador o infectólogo para organizar el control de vacunación a través de tarjetas, llamadas telefónicas o mensajes de texto, además de notificar los motivos de no vacunar a los pacientes.
Referencias
ARIZA-HEREDIA EJ, et al. Vaccination guidelines after hematopoietic stem cell transplantation: practitioners' knowledge, attitudes, and gap between guidelines and clinical practice. Transpl Infect Dis. 2014; 16(6): 878-886.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis. Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis, Coordenação- Geral do Programa Nacional de Imunizações. Brasília: Ministério da Saúde, 2019; 5.
CARPENTER PA e ENGLUND JA. How I vaccinate blood and marrow transplant recipients. Blood Adv, 2016; 127(23): 2824-2832.
CONRAD, A. et al. Efficacy and safety of revaccination against tetanus, diphtheria, Haemophilus influenzae type b and hepatitis B virus in a prospective cohort of adult recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Biology of blood and marrow transplantation: journal of the American Society for Blood and Marrow Transplantation, 2020; 26(9): 1729–1737.
FUNKE M, et al. VI Consensus of the Brazilian Society of Bone Marrow Transplantation (SBTMO) - Consensus on Graft-versus-Host Disease (GVHD). JOURNAL OF BONE MARROW TRANSPLANTATION AND CELLULAR THERAPY, 2023; 4(1): 188–188.
HILGENDORF I, et al. Vaccination of allogeneic haematopoietic stem cell transplant recipients: report from the international consensus conference on clinical practice in chronic GVHD. Vaccine, 2011; 29(16): 2825-33.
HUDSPETH MP, et al. Post-hematopoietic stem cell transplant immunization practices in the Pediatric Blood and Marrow Transplant Consortium. Pediatr Blood Cancer, 2010, 54(7): 970-975.
JANSSEN M, et al. Vaccine Responses in Adult Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients: A Comprehensive Review. Cancers, 2021; 13(23): 6140.
LEE DG. Vaccination of Hematopoietic Stem Cell Transplantation Recipients: Perspective in Korea. Infect Chemother, 2013; 45(3): 272-282.
LJUNGMAN P, et al. Vaccination of hematopoietic cell transplant recipients. Bone Marrow Transplant, 2009; 44(8): 521-526.
LJUNGMAN P, et al. Vaccination of stem cell transplant recipients: recommendations of the Infectious Diseases Working Party of the EBMT. Bone Marrow Transplantation, 2005; 35(8): 737–746.
MACHADO CM, et al. Measles in bone marrow transplant recipients during an outbreak in São Paulo, Brazil. 2002; 99(1): 83–87.
MACHADO CM. Reimmunization after hematopoietic stem cell transplantation. Expert Rev Vaccines. 2005; 4(2): 219-28.
MAJEED A, et al. Revisiting Role of Vaccinations in Donors, Transplant Recipients, Immunocompromised Hosts, Travelers, and Household Contacts of Stem Cell Transplant Recipients. Biol Blood Marrow Transplant, 2020; 26(2): 38-50.
MIKULSKA M, et al. Vaccination of patients with haematological malignancies who did not have transplantations: guidelines from the 2017 European Conference on Infections in Leukaemia (ECIL 7). The Lancet Infectious Diseases, 2019; 19(6): 188–199.
MILLER PDE, et al. Joint consensus statement on the vaccination of adult and paediatric haematopoietic stem cell transplant recipients: Prepared on behalf of the British society of blood and marrow transplantation and cellular therapy (BSBMTCT), the Children's cancer and Leukaemia Group (CCLG), and British Infection Association (BIA). J Infect, 2023; 86(1): 1-8.
SABAINI PMS e MACHADO, et al. Use of live viral vaccines after HCT: Still a lot to learn. Transpl Infect Dis. 2023; 25(2): 14044.
SAHIN U, et al. An overview of infectious complications after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. J Infect Chemother, 2016, 22(8): 505-514.
SBIM. Calendários de Vacinação pacientes especiais. 2021-2022. Disponível em: https ://sbim.org.br/calendarios-de-vacinacao. Acessado em: 14 de setembro de 2023.
SBIM. Pacientes de risco: o conhecimento da população sobre os CRIE e o calendário de vacinação. 2020. Disponível em: https ://sbim.org.br/acoes/campanhas-apoio/1344-campanha-crie-mais-protecao. Acessado em: 14 de setembro de 2023.
SILVA PM, et al. Difficulties in the revaccination program of hematopoietic stem cell transplantation recipients. Rev Inst Med Trop São Paulo. 2017; 59: 69.
TESTA LHA, et al. Compliance with yellow fever and measles vaccines in the revaccination program post-hematopoietic cell transplantation. Transpl Infect Dis. 2023; 14098.
WIEDUWILT MJ, et al. Haploidentical vs sibling, unrelated, or cord blood hematopoietic cell transplantation for acute lymphoblastic leukemia. Blood Adv, 2022; 6(1): 339–357.