Palabras clave
Inmunocompetente
Diagnóstico
Tratamiento
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Resumen
Objetivo: Reportar un caso de tuberculosis (TB) diseminada en un paciente inmunocompetente. Detalles del caso: Paciente masculino, 33 años, ingresado en la sala de Infectología de una institución pública. El diagnóstico fue de tuberculosis pulmonar detectada mediante prueba molecular rápida. Principales quejas: tos durante 20 días sin esputo sanguinolento, pérdida rápida de peso y dolor. Indicación de tratamiento farmacológico. En la primera semana el paciente mantuvo su estado inicial y a partir de la segunda semana evolucionó favorablemente. El examen de imagen reveló una lesión ósea en los cuerpos vertebrales T6 y T7. Realizar seguimiento por resonancia magnética para controlar la expansión de la lesión. La indicación quirúrgica, sin embargo, fue considerada por los cirujanos debido a la posibilidad de provocar mayores consecuencias para el paciente. Se mantuvo tratamiento conservador y seguimiento ambulatorio. Consideraciones finales: El diagnóstico diferencial debe incluir la tuberculosis ósea, especialmente en países donde la enfermedad es endémica, incluso en ausencia de afectación del sistema pulmonar y síntomas. En este caso, el paciente ya estaba desarrollando la enfermedad y era importante el diagnóstico diferencial para iniciar terapia conservadora. El país cuenta con el protocolo de TB, sin embargo hay negligencia en materia de atención, prevención y mejoras en la salud pública.
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