Tuberculosis primaria de la tiroides: una rara etiología del hipotiroidismo

Resumen

Objetivo: Presentar un caso clínico de tuberculosis primaria de la tiroides asociada con hipotiroidismo. Detalles del caso: La tuberculosis primaria de la tiroides con hipotiroidismo asociado es una manifestación inusual de la infección tuberculosa. Presentamos el caso de una paciente de 31 años que reportó pérdida de apetito, caída de cabello y desarrollo de nódulos cervicales sin fiebre ni secreciones. Su ecografía tiroidea reveló solo un ganglio cervical atípico en el lado derecho, sin otras anomalías. Las pruebas de laboratorio indicaron hipotiroidismo, y se inició tratamiento con levotiroxina sódica 25 mcg/día. A pesar del tratamiento, la paciente siguió sintomática. La citología por aspiración con aguja fina de la tiroides sugirió un nódulo folicular hiperplásico o cáncer papilar, lo que llevó a la decisión de una tiroidectomía total. El examen anatomopatológico de la muestra de tiroidectomía reveló tiroiditis granulomatosa crónica con necrosis y linfadenitis granulomatosa. Dada la fuerte respuesta a la prueba de tuberculina, se inició un tratamiento antituberculoso de seis meses. Consideraciones finales: Este caso destaca la importancia de considerar la tuberculosis de la tiroides en el diagnóstico diferencial de masas cervicales y subraya la necesidad de biopsia y examen histopatológico para diagnosticar con precisión la enfermedad e iniciar el tratamiento oportuno.