Resumen
Objetivos: Describir el perfil epidemiológico de los pacientes sometidos a cirugía ambulatoria menor y analizar la relación entre la clasificación ASA y las complicaciones postoperatorias. Métodos: Estudio observacional y cuantitativo realizado con pacientes atendidos en una consulta externa académica entre febrero de 2023 y febrero de 2024. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva. Se aplicó la prueba exacta de Fisher para evaluar la asociación entre la clasificación ASA y las complicaciones postoperatorias. Resultados: Se evaluó a 70 pacientes sometidos a cirugía ambulatoria en una unidad ambulatoria académica, tipo I. Se distribuyó de manera equitativa entre hombres y mujeres, y más del setenta por ciento de los participantes tenía al menos una comorbilidad. La mayoría de los pacientes (45,71%) tenían 60 años o más. Hubo mayor prevalencia de lesiones no neoplásicas; entre las lesiones neoplásicas, la mayoría fueron diagnosticadas con carcinoma basocelular. La clasificación ASA no se correlacionó significativamente con las complicaciones postoperatorias (IC del 95%; p = 0,5509). Conclusión: Las cirugías menores ambulatorias en una unidad ambulatoria tipo I pueden realizarse con buenos resultados y bajas tasas de complicaciones postoperatorias en pacientes ancianos con comorbilidades controladas. Sin embargo, el pequeño tamaño muestral requiere estudios más grandes.
Referencias
BRASIL. Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 1.886, de 13 de novembro de 2008. Disponível em: Diário Oficial da União; Poder Executivo, Brasília, DF, 2008; 1 : 271-273.
BRASIL. Ministério da Educação. 2015. Diretrizes curriculares nacionais para o curso de medicina, 2015. Disponível em: http ://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/Med.pdf .
CORTEZ ACL, et al. Aspectos gerais sobre a transição demográfica e epidemiológica da população brasileira. Enferm Bras, 2019; 18(5): 700-9.
CUKIERMAN DS, et al. Enhanced recovery protocols for ambulatory surgery. Best Pract Res Clin Anaesthesiol, 2023; 37(3): 285-303.
FITZ-HENRY J. The ASA classification and peri-operative risk. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 2011; 93(3): 185-187.
FOLEY C, et al. American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification as a reliable predictor of postoperative medical complications and mortality following ambulatory surgery: an analysis of 2,089,830 ACS-NSQIP outpatient cases. BMC Surg, 2021; 21: 253.
GOSWAMI P, et al. Histopathology spectrum of skin lesions in teaching institution. Journal of family medicine and primary care, 2022; 11(8): 4610–4613.
HANSEN J, et al. Management of ambulatory anesthesia in older adults. Drugs Aging, 2020; 37(12): 863-874.
KEN KM, et al. Postoperative Infections in Dermatologic Surgery: The Role of Wound Cultures. Dermatol Surg, 2020; 46(10): 1294-1299.
MAYHEW D, et al. A review of ASA physical status - historical perspectives and modern developments. Anaesthesia, 2019; 74(3): 373-379.
MONTEIRO GT, et al. Cirurgia ambulatorial em hospital escola na perspectiva do paciente. Sustinere, 2022; 9(2): 675-84.
NAZAR JC, et al. Cirugía ambulatoria: selección de pacientes y procedimientos quirúrgicos. Rev Chil Cir., 2015; 67(2): 207-213.
OLIVEIRA MR, et al. A atualidade da cirurgia ambulatorial. Rev bras educ med. 1985; 9(1): 52–4.
PURIM KSM, et al. Basic skills for outpatient surgery in medical graduation. Rev Col Bras Cir, 2015; 42(5): 341–4.
PURIM KSM, et al. Checklist de segurança no ensino de cirurgia ambulatorial. Rev Col Bras Cir, 2019; 46(3): 20192197.
R CORE TEAM R. In: A Language and Environment for Statistical Computing. R Foundation for Statistical Computing. Vienna, Austria. Disponível em: https ://www.R-project.org/. Acesso em: 2 fev. de 2024.
RAJAN N, et al. Patient Selection for Adult Ambulatory Surgery: A Narrative Review. Anesth Analg., 2021;133(6):1415-1430.
SANTOS JS, et al. Cirurgia ambulatorial: do conceito à organização de serviços e seus resultados. Medicina (Ribeirão Preto), 2008; 41(3): 274–286.
SOUSA IMM, et al. A importância da classificação asa nos desfechos cirúrgicos: um artigo de revisão. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 2024; 6(6): 2179–2192.
YOUNG S, et al. Safety considerations with the current ambulatory trends: more complicated procedures and more complicated patients. Korean journal of anesthesiology, 2023; 76(5): 400–412.
