Resumen
Objetivo: Evaluar la precisión de los indicadores del diagnóstico de enfermería Limpieza ineficaz de las vías respiratorias en ancianos hospitalizados con neumonía. Metodos: Estudio transversal y diseño cuantitativo, realizado en un hospital público de João Pessoa, Paraíba, con una muestra de 43 personas. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas estructuradas y examen físico específico. En el análisis se adoptaron pruebas estadísticas de medidas de precisión de los indicadores del diagnóstico clínico de enfermería. Resultados: Se observó una limpieza ineficaz de las vías respiratorias en 28 (65,1%) participantes. Los indicadores más prevalentes fueron: ruidos respiratorios adventicios, 36 (83,7%), y ortopnea, 33 (76,7%). Las mediciones de precisión más sensibles fueron: cianosis e hipertermia (100%); los más específicos incluyeron: cambios en el patrón respiratorio, hipertermia y confusión mental (100%). Los cambios en la frecuencia respiratoria aumentaron 348 veces la posibilidad de que el fenómeno ocurriera entre los ancianos. El exceso de esputo y la ausencia de tos influyeron mucho en el resultado de una eliminación ineficaz en la población objetivo. Conclusión: Los resultados apoyarán la implementación de acciones de enfermería para resolver el problema entre las personas mayores.
Referencias
ARAÚJO JNM, et al. Acurácia dos indicadores clínicos da proposta diagnóstica de enfermagem sobre o ressecamento ocular em terapia intensiva. Acta Paul Enferm. 2023; 36:eAPE024632.
BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico 2022. Rio de Janeiro: IBGE, 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Diretrizes e normas regulamentadoras sobre pesquisa envolvendo seres humanos. Resolução Nº 466, de dezembro de 2012. Brasília: 2012.
CARVALHO AF, et al. Pneumonias. In: FREITAS EV, et al. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2022;54: 1854-91.
CEPELLOS VM. Feminização do envelhecimento: um fenômeno multifacetado muito além dos números. ERA. 2021; 61(2): e2019-0861.
CHAVES DBR, et al. Características definidoras do diagnóstico de enfermagem “desobstrução ineficaz de vias aéreas”. Rev Bras Enferm [Internet]. 2016; 69(1): 102-9.
COSTA IGM, et al. Pneumonia em idosos no Brasil em 2024: análise atual da morbidade hospitalar e seus Impactos. Braz. J. Implantol. Health Sci. 2024; 6(8): 1596-612.
ELIOPOULOS C. Enfermagem gerontológica. Porto Alegre: Artmed, 2019.
FERNANDES WAAB, et al. Risco de Síndrome do Idoso Frágil: indicadores prevalentes e associação ao medo de cair. REAS, 2023; 23(9). e14118.
FLUETTI MT, et al. Síndrome da fragilidade em idosos institucionalizados. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2018;21(1): 62-71.
GARIN N, et al. Predictors and implications of early clinical stability in patients hospitalized for moderately severe community-acquired pneumonia. 2016; PLOS ONE; 15: 1-11.
GORZONI ML. Envelhecimento pulmonar. In: FREITAS EV, et al. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2022. Cap. 52, p. 1824-40.
LOPES MVO, et al. Métodos de pesquisa para validação clínica de conceitos diagnósticos. In: NANDA Internacional Inc. PRONANDA – Programa de Atualização em Diagnósticos de Enfermagem (Sistema de Educação em Saúde Continuada a Distância), 2013; p. 85-129.
MARIANO PMMS, et al. Fatores de risco para pneumonia em pacientes com acidente vascular encefálico. Rev. CEFAC. 2020; 22(6): e9920.
MICHELIN L, et al. Mortalidade e custos da pneumonia pneumocócica em adultos: um estudo transversal. J Bras Pneumol. 2019; 45(6): e20180374.
MORAES EN e AZEVEDO RS. Fundamentos do cuidado ao idoso frágil. Belo Horizonte: Fólium; 2016.
MREJEN M, et al. Envelhecimento populacional e saúde dos idosos: O Brasil está preparado? Instituto de Estudos para Políticas de Saúde. Estudo Institucional n. 10, 2023.
NANDA-I. NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION (NANDA). Diagnóstico de Enfermagem da NANDA: definições e classificação 2021-2023. Orgs: Herdman TH, et al. 12 ed. Porto Alegre: Artmed. 2021.
OLIVEIRA ML, et al. Mortalidade por pneumonia nas macrorregiões do Brasil entre 2017 e 2021. REASE. 2023; 9(12): 155-63.
OLIVEIRA RD, et al. Infecções relacionadas à assistência à saúde no Brasil: precisamos de mais do que colaboração. Rev Bras Ter Intensiva. 2022; 34(3): 313-15.
ROSA GBO, et al. prevenção de pneumonia em idosos hospitalizados. Cienc Cuid Saude 2020; 19: e42795
SHERWOOD G. Quality and Safety Education for Nurses: Making progress in patient safety, learning from COVID-19 J. Nurs. Sci. 2021; 8: 249 e251.
SPERANZA ACC, et al. Alterações fisiológicas do envelhecimento. In: FREITAS EV, et al. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2022. Cap.8: 688-701.
TANURE MC e PINHEIRO AM. SAE: sistematização da assistência de enfermagem: guia prático. Rio de Janeiro: Guanabara, 2021.
UNICOVSKY MAR, et al. Cuidado de enfermagem ao idoso com doenças respiratórias crônicas na pandemia da COVID-19. In: Enfermagem gerontologica no cuidado do idoso em tempos da COVID 19.2. 2 ed. rev. Distrito Federal: Editora ABEn; 2020; 101-7.
