Resumen
Objetivo: Identificar y describir los diferentes tipos de lesiones cutáneas asociadas a la sífilis secundaria, analizando sus características clínicas, prevalencia y relevancia diagnóstica, con el objetivo de proporcionar una comprensión integral de las manifestaciones dermatológicas de esta etapa de la enfermedad. Métodos: La revisión se realizó a partir de artículos científicos disponibles en la base de datos PubMed, publicados entre 2014 y 2024. Se utilizaron términos específicos, como "sífilis secundaria" y "lesiones cutáneas," combinados con los operadores booleanos "AND" y "OR." Los criterios de inclusión abarcaron artículos en portugués, inglés y español que discutieran las manifestaciones cutáneas típicas y atípicas de la sífilis secundaria. En total, se seleccionaron 13 artículos para un análisis completo. Resultados: Se identificaron y analizaron las principales lesiones cutáneas, como erupciones maculopapulares, condilomas planos y lesiones anulares. También se observaron presentaciones atípicas, como alopecia sifilítica y sífilis maligna, especialmente en pacientes inmunodeprimidos. Se destacó la importancia del diagnóstico diferencial, principalmente en casos de coinfección por VIH, que pueden presentar manifestaciones más graves y desafiantes para el diagnóstico. Conclusiones: El reconocimiento temprano de las lesiones cutáneas de la sífilis secundaria es fundamental para evitar complicaciones y mejorar el manejo clínico, contribuyendo a prevenir la progresión a etapas más graves y reducir la transmisión de la infección.
Referencias
ARGELICH R, GALDEANO-LOZANO M. Irlandés con fiebre y lesiones cutáneas. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 2011; 29(2): 152-153.
BOSE S. The great imitator: A rare presentation of annular and corymbose secondary syphilis. International Journal of STD & AIDS, 2021; 32(12): 1178-1179.
CANTISANI C, et al. Syphilis, the Great Imitator—Clinical and Dermoscopic Features of a Rare Presentation of Secondary Syphilis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023; 20(2), 1339.
CRUZ AR, et al. Immune Evasion and Recognition of the Syphilis Spirochete in Blood and Skin of Secondary Syphilis Patients: Two Immunologically Distinct Compartments. Plos Neglected Tropical Diseases, 2012; 6(7): e1717.
EYER-SILVA WA, et al. Secondary syphilis presenting as a corymbiform syphilide: case report and review. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 2018; 60: e40.
EYER-SILVA WA, et al. Secondary syphilis presenting as leucoderma syphiliticum: case report and review. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 2017; 59: e74.
HANSON C, et al. Granulomatous pigmented purpuric dermatosis: an unusual variant associated with hyperlipidemia. Dermatology Online Journal, 2015; 21(2).
KELLY JD, et al. Ulceronodular syphilis (lues maligna praecox) in a person newly diagnosed with HIV infection. Case Reports, 2011; 2011: 1-4.
LI FG, et al. Clinicopathological, dermoscopic, and ultrastructural observation of annular secondary syphilis on the penis. International Journal of STD & AIDS, 2020; 31(7): 699-701.
LIU H, et al. Secondary syphilis presenting as erythema multiforme in a HIV-positive homosexual man: a case report and literature review. International Journal of STD & AIDS, 2019; 30(3): 304-309.
ORTIGOSA YM, et al. Early malignant syphilis. An Bras Dermatol. 2016; 91(5 Supl 1): S148-50.
PAGANI DM, et al. Atypical presentation of secondary syphilis: annular lesions in an elderly patient. Revista Do Instituto De Medicina Tropical De Sao Paulo, 2021; 63: e68.
PARODI M, et al. Annular and arciform lesions of the palms as unique manifestations of secondary syphilis. International Journal of STD & AIDS, 2020; 31(13): 1323-1326.
PINTO RDB, et al. Lesões vesiculares e prurido intenso em paciente com sífilis secundária: manifestações clínicas atípicas. Dermatology Online Journal, 2016; 22(6): 21.
SAAL RC, et al. Grouped follicular secondary syphilis: Case report and review of literature. Australasian Journal of Dermatology, 2023; 64(2): e-168-170.
SCHNIRRING-JUDGE M, et al. Vesiculobullous syphilis: a case involving an unusual cutaneous manifestation of secondary syphilis. The Journal of foot and ankle surgery, 2011; 50(1): 96-101.
SEIBT CE, MUNERATO MC. Secondary syphilis in the oral cavity and the role of the dental surgeon in STD prevention, diagnosis and treatment: a case series study. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, 2016; 20(4): 393-398.
TAMBE S, et. al. Nodulo-ulcerative and erythrodermic secondary syphilis in human immunodeficiency virus-infected individuals. International Journal of STD and AIDS, 2019; 30(5): 505-508.
YANAGISAWA N, et al. Pathologically confirmed malignant syphilis in an HIV-infected patient. Internal Medicine, 2011; 50(20): 2423-2426.
YANCHEVA N, et al. Atypical secondary syphilis presentation in a patient with human immunodeficiency virus infection: a case report. Journal of medical case reports, 2019; 13(360): 1-4.
