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Loxoscelismo
Hemólisis
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Resumen
Objetivo: Reportar un caso de lesión renal aguda (IRA) causada por araña en la Amazonía. Detalles del caso: Un hombre de 49 años fue mordido por una araña en el codo derecho mientras vestía su uniforme profesional, en el barrio Floresta, del municipio de Terra Santa. Desarrolló signos inflamatorios locales y sistémicos y progresó a shock séptico, insuficiencia respiratoria, rabdomiólisis, ictericia, anemia y lesión renal aguda. Fue trasladado al municipio de Santarém, a 202 km en línea recta del lugar de la picadura, para recibir cuidados intensivos, soporte ventilatorio, noradrenalina, uso de antibióticos (Ceftriaxona, Clindamicina, luego Piperacilina-Tazobactam y Vancomicina), suero antiarachnido, transfusiones de sangre y hemodiálisis. Después de la estabilización hemodinámica, la extubación, el control de la infección y la lenta mejoría de la función renal, fue trasladado de la UCI a la planta al día 11 de estancia hospitalaria. Luego fue dado de alta del hospital para seguimiento ambulatorio, sin necesidad de hemodiálisis. Consideraciones finales: Se concluye la importancia de las medidas de diagnóstico precoz y tratamiento adecuado de la IRA, especialmente la diálisis.
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