Google Académico | Citações: 16429 | índice h: 32 | índice i10: 482
Apendicitis aguda en pacientes mayores: desafíos diagnósticos, tratamiento e impacto clínico
PDF (portugués (Brasil))

Palabras clave

Apendicitis
Pacientes
Ancianos
Diagnóstico
Manejo

Cómo citar

Apendicitis aguda en pacientes mayores: desafíos diagnósticos, tratamiento e impacto clínico. (2025). Revista Eletrônica Acervo Saúde, 25, e19309. https://doi.org/10.25248/reas.e19309.2025

Copyright © | Todos los derechos reservados.

La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.

Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.

Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.

Resumen

Objetivo: Investigar los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de la apendicitis aguda en ancianos, con el objetivo de identificar los principales desafíos de esta población y las mejores prácticas de manejo. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica utilizando la base de datos PubMed, con 12 artículos seleccionados para un análisis detallado. Resultados: El diagnóstico de apendicitis en ancianos es desafiante debido a las comorbilidades, diagnósticos diferenciales y presentación clínica atípica. Los sistemas de puntuación clínica, la tomografía computarizada y los exámenes de laboratorio son fundamentales para un diagnóstico precoz y la toma de decisiones quirúrgicas. Se observó una mayor duración de la hospitalización, un aumento en las apendicectomías abiertas y reingresos en ancianos. La cirugía laparoscópica demostró ser más segura, reduciendo las complicaciones postoperatorias. Factores de riesgo como la edad avanzada y la sarcopenia se asociaron con una mayor morbilidad, y el retraso en la derivación contribuyó a un diagnóstico tardío, lo que a menudo condujo a complicaciones graves como perforación y absceso. Consideraciones finales: El estudio identifica que es esencial una vigilancia clínica cuidadosa y una derivación oportuna, además de un enfoque personalizado en el manejo postoperatorio para reducir las complicaciones y mejorar los resultados clínicos en esta población.

PDF (portugués (Brasil))

Referencias

ANTONIOU SA, et al. EAES rapid guideline: appendicitis in the elderly. Surgical Endoscopy, 2021; 35(7): 3233-3243.

DEITERS A, et al. Use of the Alvarado score in elderly patients with complicated and uncomplicated appendicitis. The American Surgeon, 2019; 85(4): 397-402.

FAN SM, et al. Geriatric patients undergoing appendectomy have increased risk of intraoperative perforation and/or abscess. Surgery, 2020; 168(2): 322-327.

FUGAZZOLA P, et al. The SIFIPAC/WSES/SICG/SIMEU guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis in the elderly (2019 edition). World Journal of Emergency Surgery, 2020; 15: 1-15.

LASTUNEN KS. Pre-hospital management and patient-related factors affecting access to the surgical care of appendicitis–a survey study. Scandinavian Journal of Primary Health Care, 2024; 1-9.

LI ZL, et al. Clinical study of enhanced recovery after surgery in laparoscopic appendectomy for acute appendicitis. World Journal of Gastrointestinal Surgery, 2024; 16(3): 816.

MAGIDSON PD e MARTINEZ JP. Abdominal pain in the geriatric patient. Emergency Medicine Clinics, 2016; 34(3): 559-574.

MORIS D, et al. Diagnosis and management of acute appendicitis in adults: a review. Jama, 2021; 326(22): 2299-2311.

NINH A, et al. Risk factors and outcomes for sepsis after appendectomy in adults. Surgical Infections 2019; 20(8): 601-606.

NYSTRÖM P, et al. Is the performance of acute appendectomy at different times of day equal, in terms of postoperative complications, readmission, death, and length of hospital stay? A Swedish retrospective cohort study of 4950 patients. European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 2024; 50(3): 791-798.

SELÄNNE L, et al. Three-Year Outcomes of Oral Antibiotics vs Intravenous and Oral Antibiotics for Uncomplicated Acute Appendicitis: A Secondary Analysis of the APPAC II Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2024; 159(7): 727-735.

SANDELL E, et al. Surgical decision-making in acute appendicitis. BMC surgery, 2015; 15: 1-6.

SALMINEN P, et al. Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015; 313(23): 2340-8.

TEKYOL D, et al. A comparative study of the RIPASA and Alvarado scores in geriatric patients diagnosed with acute appendicitis. Revista da Associação Médica Brasileira, 2022; 68(9): 1308-1312.

TREJO-ÁVILA ME, et al. Enhanced recovery after surgery protocol allows ambulatory laparoscopic appendectomy in uncomplicated acute appendicitis: a prospective, randomized trial. Surgical endoscopy, 2019; 33: 429-436.

WARD NT, et al. Laparoscopic appendectomy is safer than open appendectomy in an elderly population. JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 2014; 18(3).

WEI W, et al. Construction of a clinical prediction model for complicated appendicitis based on machine learning techniques. Scientific Reports, 2024; 14(1): 16473.

WU TC, et al. Efficacy of emergency laparoscopic appendectomy in treating complicated appendicitis for elderly patients. Saudi Medical Journal, 2017; 38(11): 1108.

YEW KS, et al. Acute abdominal pain in adults: evaluation and diagnosis. American Family Physician, 2023; 107(6): 585-596.

YILDIRIM AC, et al. The predictive value of computerized tomography‐assessed sarcopenia for complicated appendicitis in geriatric patients. Aging Medicine, 2023; 6(3): 222-229.