Diverticulitis complicada con fístula rectovaginal

Resumen

Objetivo: Reportar la evolución de un caso de diverticulitis complicada con fístula rectal, vaginal y vesical corregida mediante cirugía de Hartmann y cierre de la fístula. Detalles del caso: El diagnóstico se realizó luego de anamnesis y exploración física de dolor abdominal crónico y pruebas complementarias a la investigación clínica (enema de bario, tomografía abdominal, rectosigmoidoscopia y resonancia magnética abdominal). El plan terapéutico consistió en limpieza mecánica de colon con manitol con rectosigmoidectomía con anastomosis primaria colon-recto, pero este procedimiento fue imposible por obstrucción intestinal e imposibilidad de limpieza mecánica. Por lo tanto, se realizó rectosigmoidectomía mediante la técnica de Hartmann. La pieza quirúrgica extraída durante la cirugía fue enviada a estudio anatomopatológico para confirmar el diagnóstico clínico y diagnóstico diferencial (la causa principal fue el tumor de colon sigmoide). El resultado histopatológico mostró diverticulitis crónica agravada con linfadenitis granulomatosa en siete ganglios linfáticos, sin evidencia. del proceso neoplásico. Consideraciones finales:  El reporte de caso descrito apuntó a la consolidación del diagnóstico de diverticulitis complicada con fístula vaginal rectal, con base en el estudio clínico y de laboratorio, y cómo el plan terapéutico cambió debido a las condiciones observadas durante la laparotomía exploratoria.