Palabras clave
Miocarditis Chagásica
Citomegalovirus
Cómo citar
Copyright © | Todos los derechos reservados.
La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.
Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.
Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.
Resumen
Objetivo: Relatar un caso de miocarditis aguda con superposición de Enfermedad de Chagas y Citomegalovirus. Detalles del caso: Paciente del sexo masculino, 42 años, presentó cuadro de fiebre persistente durante 28 días, dolor torácico, cefalea y palpitaciones, negando comorbilidades. Exámenes iniciales mostraron alteración de repolarización en el electrocardiograma y troponina elevada (0,39), además de leucocitosis. Durante la hospitalización, exámenes de imagen evidenciaron miocarditis no isquémica aguda con presencia de realce tardío, y la serología evidenció infección aguda por Citomegalovirus. El paciente evolucionó con cuadro de taponamiento cardíaco, necesitando la realización de pericardiocentesis debido a un derrame pericárdico de gran volumen, y PCR revertida. Evolucionó con fibrilación auricular e insuficiencia renal, requiriendo hemodiálisis en el Centro de Terapia Intensiva. Tras nuevos intentos de control de la infección, fue diagnosticado con Enfermedad de Chagas, comenzando tratamiento con Benznidazol. El paciente presentó mejoría clínica y fue dado de alta, con orientaciones para el uso de medicamentos cardíacos y la continuación del tratamiento en casa. Consideraciones finales: Es necesario realizar estudios más robustos sobre protocolos que aborden miocarditis por infecciones concomitantes.
Referencias
BROCIEK E, et al. Myocarditis: etiology, pathogenesis, and their implications in clinical practice. Biology, 2023; 12 (6): 874.
CAFORIO ALP, et al. Myocarditis: a clinical overview. Current Cardiology Reports, 2017; 19(63): 1-12.
DA MATA CAMARGOS L, et al. Fisiopatologia e manejo da miocardiopatia chagásica: uma revisão abrangente. Brazilian Journal of Health Review, 2024; 7(5): 73416.
FRADE GLF, et al. Miocardite: uma revisão da literatura: Myocarditis: a review of the literature. Brazilian Journal of Development, 2022; 8(10): 65386-65397.
GIANINI MW, DE SIQUEIRA EC. Uma abordagem geral da miocardite aguda. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2023; 23(3): 12569.
GOLPOUR A, et al. Epidemiological impact of myocarditis. Journal of clinical medicine, 2021; 10(4): 603.
GOMES G, et al. Perfil epidemiológico da Doença de Chagas aguda no Pará entre 2010 e 2017. Pará Research Medical Journal, 2020; 4: 20.
IGNÁCIO DF, et al. Cardiomiopatia chagásica: diagnóstico e tratamento Chagasic cardiomyopathy: diagnosis and treatment. Brazilian Journal of Development, 2022; 8(4): 25021-25026.
LAMPEJO T, et al. Acute myocarditis: aetiology, diagnosis and management. Clinical Medicine, 2021; 21(5): 505-510.
LEE PY, et al. Cardiac arrhythmias in viral infections. Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology, 2023; 66(8): 1939-1953.
MARTENS CR, CCORNERO F. Viruses in the heart: direct and indirect routes to myocarditis and heart failure. Viruses, 2021; 13(10): 1924.
MESQUITA ET, et al. Miocardite aguda: 16 pontos que todo médico deve conhecer. Medicina, Ciência e Arte, 2022; 1(3): 21-35.
MONTERA MW, et al. Diretriz de miocardites da sociedade brasileira de cardiologia–2022. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2022; 119(1): 143-211.
OLEJNICZAK M, et al. Viral myocarditis—incidence, diagnosis and management. Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia, 2020; 34(6): 1591-1601.
RAGHAVENDRA RAO MV, et al. Death and Grief of Viral Myocarditis and Exciting Portrayal of Viruses. EC Microbiology, 2020; 16(7): 32-46.
RROKU A, et al. Update on myocarditis–what we know so far and where we may be heading. European Heart Journal Acute Cardiovascular Care, 2021; 10(4): 455-467.
SAMPAIO BR, et al. Análise do perfil epidemiológico dos casos da doença de chagas no brasil durante o período de 2018 até 2023. The Brazilian Journal Of Infectious Diseases, 2023; 27: 103504.
SCHULTHEISS HP, et al. Viral myocarditis—from pathophysiology to treatment. Journal of Clinical Medicine, 2021; 10(22): 5240.
TYMIŃSKA A, et al. Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy in 2021: An update. Pol. Arch. Intern. Med, 2021; 131(6): 594-606.
URZUA FRESNO C, et al. Cardiac imaging in myocarditis: current evidence and future directions. Canadian Association of Radiologists Journal, 2023; 74(1):147-159.