Severe and isolated injury in the left coronary main in a young patient

Resumen

Objetivo: Reportar el caso clínico de un paciente joven con lesión suboclusiva en el tronco común de la coronaria izquierda a quien se le realizó angioplastia. Detalles del caso: Se reporta el caso de un paciente masculino de 25 años con síndrome clínico en investigación, con angina inestable de alto riesgo. El paciente tenía antecedentes de pérdida auditiva y visual desde la infancia, además de hipotiroidismo e hipogonadismo (hipopituitarismo). A lo largo de su vida realizó extensas investigaciones genéticas, sin identificar un síndrome genético que pudiera explicar sus hallazgos. Ingresó y se le realizó angio-TC, que mostró una lesión severa en el tronco de la coronaria izquierda, sin calcificación. Se optó por la intervención coronaria percutánea (ICP) con implantación de stent. Aproximadamente 10 meses después del evento coronario, el paciente ingresó con dolor de cabeza y sospecha de vasculitis sistémica autoinmune. El Síndrome de Cogan, una rara condición inflamatoria que afecta a los ojos y oídos, y puede conducir a vasculitis, compromiso cardiovascular y del sistema nervioso central, fue sugerido como el único diagnóstico diferencial que explicaría todos los hallazgos clínicos (pérdida de audición y visión, compromiso hipofisario, ya en fase de secuelas y vasculitis sistémica actual). Consideraciones finales: El Síndrome de Cogan puede causar daño coronario severo, requiriendo diagnóstico precoz y manejo especializado.