Palabras clave
Fístula cutánea
Fístula del sistema respiratorio
Neoplasias de cabeza y cuello
Neoplasias de laringe
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Resumen
Objetivo: Evaluar el uso del colgajo supraclavicular en pacientes con fístulas faringocutáneas. Métodos: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo, a través del análisis de expedientes de pacientes sometidos a reconstrucción cervical entre 2016 y 2020 en el Hospital del Cáncer de Pernambuco con el uso del colgajo fasciocutáneo supraclavicular, como enfoque terapéutico de la fístula faringocutánea, consecuencia de la cirugía de laringectomía para el tratamiento del cáncer en este sitio. Resultados: En este estudio se analizaron 10 pacientes, 5 (50%) de cada sexo. La edad promedio de los pacientes fue de 60,4 años. En cuanto a las comorbilidades, la más prevalente fue el tabaquismo (n = 7; 70%), seguida de la hipertensión arterial sistémica y la anemia, ambas representando el 40% de la muestra. El promedio de longitud y ancho del colgajo fue de 19,2 cm y 7,7 cm, respectivamente. Nueve pacientes (90%) presentaron resolución de la fístula, dos de ellos (22,2%) presentaron dehiscencia de sutura, requiriendo resutura de la lesión, pero sin comprometer la viabilidad del colgajo en la síntesis de la fístula. Solo un paciente (10%) presentó necrosis, requiriendo otro colgajo. No se pudieron observar asociaciones significativas entre las características personales/clínicas de los pacientes (género, edad o comorbilidades) y la resolución del colgajo (p > 0,05). Tampoco se observó relación entre las dimensiones del colgajo y su resolutividad (p > 0,05). Conclusión: El colgajo supraclavicular resultó satisfactorio como estrategia en la síntesis de la fístula faringocutánea.
Referencias
ALI H, et al. Shoulder Function Assessment After Head And Neck Reconstruction With Pedicled Supraclavicular Flap. Annalsof Burns and Fire Disasters, 2021; 34(2): 180-186.
ATALLAH S, et al. Supraclavicular artery island flap in head and neck reconstruction. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 2015; 132(5): 291-294.
BACH CA, et al. Versatility of the supraclavicular artery island flap for post-radiation tracheoesophageal fistula. Head &NeckOncology, 2015.
BUSONI M e DEGANELLO A, et al. Pharyngocutaneous fistula following total laryngectomy: analysis of risk factors, prognosis and treatment modalities. Acta Otorhinolaryngologica Italica, 2015; 35(6): 400-405.
CHAO JW, et al. Pectoralis major myocutaneous flap versus free fasciocutaneous flap for reconstruction of partial hypopharyngeal defects: what should we be doing? Journal of Reconstructive Microsurgery, 2015; 31: 198–204.
CHEN L. et al. Application of the Supraclavicular Artery Island Flap for Fistulas in Patients With Laryngopharyngeal Cancer With Prior Radiotherapy. Ear, Nose & Throat Journal, 2020.
CROSETTI E, et al. "Fistula Zero" Project After Total Laryngectomy: The Candiolo Cancer Institute Experience. Frontiers in Oncology, 2021; 11.
EMERICK KS e HERR MA, et al. Supraclavicular flap reconstruction following total laryngectomy. Laryngoscope, 2014; 124(8): 1777-1782.
GENDEN EM, et al. Pharyngocutaneous fistula following laryngectomy. Acta Otolaryngologica, 2004; 124: 117–120.
GIORDANO L, et al. Supraclavicular artery island flap (SCAIF): a rising opportunity for head and neck reconstruction. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2016; 273: 4403–4412.
GONZALEZ-ORÚS AMR, et al. Salvage total laryngectomy: is a flap necessary? Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 2020; 86(2): 228-236.
GRANZOW JW, et al. Supraclavicular artery island flap (SCAIF) versus free fasciocutaneous flaps for head and neck reconstruction. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2013.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Câncer de laringe. Rio de Janeiro: INCA, [2022]. Disponível em: https ://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-laringe. Acesso em: 13 jan. 2025.
KEDOUS S, et al. Risk factor of pharyngocutaneous fistula. La Tunisie Médicale, 2019; 97(3): 491-499.
LOCATELLO LG, et al. Non-Surgical Strategies for Assisting Closure of Pharyngocutaneous Fistula after Total Laryngectomy: A Systematic Review of the Literature. Journalof Clinical Medicine, 2021; 11(1): 100.
MAGDY EA. Surgical closure of post laryngectomy pharyngocutaneous fistula: a defect based approach. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2008; 265(1): 97-104.
MATTIOLI F, et al. Supraclavicular artery fascial flap (SAFF): a valuable tool in salvage total laryngectomy and hemipharyngolaryngectomy. Acta Otorhinolaryngologic aItalica, 2021; 41(6): 523-529.
NTHUMBA, P. The supraclavicular artery flap: a versatile flap for neck and orofacial reconstruction. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2012; 70: 1997-2004.
PALLUA N e VON HEIMBURG D. Pre-expanded ultra-thin supraclavicular flaps for (full) face reconstruction with reduced donor-site morbidity and without the need for microsurgery. Plastic and Reconstructive Surgery, 2005; 115: 1837-1844.
PATEL UA, et al. Impact of pharyngeal closure technique on fistula after salvage laryngectomy. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 2013; 139; 1156-1162.
PAYDARFAR J. A e BIRKMEYER NJ. Complications in head and neck surgery: a meta-analysis of postlaryngectomypharyngocutaneous fistula. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 2006; 132(1): 67-72.
RAZDAN SN, et al. Safety of the supraclavicular artery island flap in the setting of neck dissection and radiation therapy. JournalofReconstructiveMicrosurgery, 2015; 31: 378–383.
TEIXEIRA S, et al. Management of Pharyngocutaneous Fistula With Negative-Pressure Wound Therapy. Journalof Craniofacial Surgery, 2017; 28(4): 364–367.
TEIXEIRA S, et al. Pharyngocutaneous and tracheoesophageal fistula closure using supraclavicular artery island flap. EuropeanArchivesof Oto-Rhino-Laryngology, 2018; 275(7): 1921-1926.
VINH VQ, et al. Reconstruction of neck scar contractures using supraclavicular flaps: retrospective study of 30 cases. Plastic andReconstructiveSurgery, 2007; 119(1): 130–135.
ZHANG Y, et al. Local random flaps for cervical circumferential defect or tracheoesophageal fistula reconstruction after failed gastric pull-up: Two case reports. World Journal of Clinical Cases, 2021; 9(33): 10328-10336.