Palabras clave
Infecciones Fúngicas
Oncología
Neurocirugía
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Resumen
Objetivo: Reportar un caso raro de criptococoma cerebeloso que simulaba metástasis en una paciente oncológica, destacando la importancia del diagnóstico diferencial y del manejo adecuado de las infecciones fúngicas oportunistas. Descripción del caso: Mujer de 22 años, previamente inmunocompetente, diagnosticada con cáncer cervical, sometida a quimioterapia y radioterapia. Durante el tratamiento, desarrolló síntomas neurológicos, incluyendo cefalea y temblor en el miembro superior izquierdo. La resonancia magnética craneal reveló una lesión expansiva en el cerebelo con características sugestivas de metástasis, además de signos de hidrocefalia obstructiva. Se realizó una intervención quirúrgica con resección de la lesión. El examen histopatológico confirmó la presencia de Cryptococcus neoformans, estableciendo el diagnóstico de criptococoma cerebeloso. A pesar de su estado inmunológico previamente intacto, la paciente presentó inmunosupresión secundaria al tratamiento oncológico, lo que la predispuso a una infección fúngica. Se llevaron a cabo procedimientos adicionales, como la corrección de una fístula de líquido cefalorraquídeo y la derivación ventrículoperitoneal para el control de la hidrocefalia. Se inició tratamiento antifúngico con evolución clínica favorable. Consideraciones finales: Este caso resalta la importancia del diagnóstico diferencial de las lesiones cerebelosas en pacientes oncológicos, especialmente en situaciones en las que se sospecha fuertemente una metástasis. La identificación temprana y el manejo adecuado son fundamentales para prevenir complicaciones neurológicas graves y mejorar el pronóstico.
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