Síndrome de Sézary durante el uso de terapia antirretroviral

Resumen

Objetivo: Describir un caso de Síndrome de Sézary (SS) en un paciente diagnosticado con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y en tratamiento antirretroviral (TAR). Detalles del caso: Paciente femenina, 41 años, con eritrodermia pruriginosa de cinco meses de evolución, asociada a agrandamiento ganglionar supraclavicular e infiltración facial. Tenía antecedentes de VIH con carga viral indetectable luego de siete meses de TAR. Los exámenes de laboratorio revelaron un recuento elevado de células CD4 e inmunofenotipado compatible con SS. El diagnóstico se confirmó mediante histopatología e inmunohistoquímica, con hallazgos de proliferación clonal de linfocitos T CD4+ y presencia de células de Sézary en sangre periférica. El tratamiento incluyó fototerapia de banda estrecha UVB y quimioterapia sistémica, con mejoría clínica progresiva. Consideraciones finales: El SS es una enfermedad rara y al asociarse al VIH puede presentar cambios en su presentación y evolución clínica, lo que dificulta su diagnóstico. Se presenta el caso de un diagnóstico de SS, confirmado por histopatología e inmunofenotipificación, durante el uso de TAR, reportándose la mejoría clínica significativa del paciente luego del manejo combinado con fototerapia de banda estrecha UVB y quimioterapia. Sin embargo, es importante señalar que el trasplante de células madre es la única opción curativa.