Resumen
Objetivo: Reportar un caso de Síndrome Corticobasal (SBC), una rara enfermedad neurodegenerativa cuyo diagnóstico muchas veces se confunde con otros parkinsonismos, como la Enfermedad de Parkinson (EP). El artículo tiene como objetivo resaltar los desafíos del diagnóstico diferencial y la importancia de un enfoque multidisciplinario. Detalles del caso: Paciente masculino, 61 años, con antecedentes de parkinsonismo y deterioro cognitivo, además de cambios conductuales. Inició tratamiento con levodopa y presentó ligera mejoría motora, pero continuó con déficit cognitivo. Durante el seguimiento, desarrolló síntomas motores asimétricos, apraxia y trastornos del sueño. Los exámenes neuropsiquiátricos sugirieron un deterioro progresivo, lo que llevó a sospechar de SCB. La dificultad de acceso a neuroimagen avanzada en el sistema público de salud (SUS) dificultó el diagnóstico definitivo. Consideraciones finales: El caso refuerza la necesidad de un diagnóstico certero, con acceso a exámenes de imagen y tratamiento individualizado. La respuesta limitada a la levodopa y la rápida evolución de la afección diferencian al CBS de otros síndromes parkinsonianos, destacando la importancia de un enfoque multidisciplinario para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Referencias
ALMEIDA IJ. Characterization of speech and language in corticobasal syndrome. 2020. Dissertação (Mestrado em Ciências) – Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020; [n.p.].
ARMSTRONG MJ, et al. Criteria for the diagnosis of corticobasal degeneration. Neurology, 2013; 80(5): 496-503.
ARSLAND D, et al. Parkinson disease-associated cognitive impairment. Nature Reviews. Disease Primers, vol. 7,1: 47. 1 Jul. 2021.
CAMPOS AC, et al. Case of a 65-year-old female patient with frontotemporal dementia. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2023; 23(7): e[número].
CONSTANTINIDES VC, et al. Corticobasal degeneration and corticobasal syndrome: a review. Clinical Parkinsonism & Related Disorders, 2019; 1: 66-71.
DUNCAN W, et al. Corticobasal syndrome: a practical guide. Practical Neurology, 2021; 21(4): 276-285.
GRIJALVO-PEREZ AM, LITVAN I. Corticobasal degeneration. Seminars in Neurology, 2014; 34(2): 160-173.
KO T, et al. Abnormal eye movements in parkinsonism: a historical overview. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2021; 79(5): 457-459.
LITVAN I, et al. Clinical research criteria for the diagnosis of progressive supranuclear palsy (Steele-Richardson-Olszewski syndrome): report of the NINDS-SPSP International Workshop. Neurology, 1996; 47(1): 1-9.
LING H, et al. Does corticobasal degeneration exist? A clinicopathological reevaluation. Brain: A Journal of Neurology, vol. 133, Pt 7 (2010): 2045-57.
MELO PHM, et al. Clinical evaluation of hemilateral pain and possible trigeminal neuralgia. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2023; 23(11): e14053.
OLIVEIRA LM, et al. Cognitive dysfunction in corticobasal degeneration. Dementia & Neuropsychologia, 2016; 10(4): 267-275.
OLIVEIRA RV, PEREIRA JS. The role of diffusion MRI in Parkinson's disease and the differential diagnosis with atypical parkinsonism. Radiologia Brasileira, 2017; 50(4): 250-257.
PARMERA JB, et al. Corticobasal syndrome: a diagnostic conundrum. Dementia & Neuropsychologia, 2016; 10(4): 267-275.
PARMERA JB, et al. Corticobasal syndrome. Dementia & Neuropsychologia, 2016; 10(4): 267-275.
PARMERA JB, et al. Diagnosis and management of dementia in Parkinson's disease and dementia with Lewy bodies: recommendations from the Cognitive Neurology and Aging Department of the Brazilian Academy of Neurology. Dementia & Neuropsychologia, 2022; 16(3 Suppl. 1): 69-82.
PEDROSO JL, et al. Movement disorders in hereditary spastic paraplegia. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2023; 81(11): 1000-1007.
SMITH J, et al. Advanced neuroimaging techniques in the study of parkinsonism. Journal of Neurological Sciences, 2015; 350(1-2): 58-65.
TATSCH MF, et al. Dementia with Lewy bodies: a distinct entity with specific treatment? Revista Brasileira de Psiquiatria, 2002; 24(3): 152-156.
UTIUMI MA, et al. Dopamine transporter neuroimaging in cases of clinically undefined parkinsonism and the importance of SWEDDs (scans without evidence of dopaminergic deficit). Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2012; 70(9): 667-673.
VAN AGT TFA, et al. Acute parkinsonism and basal ganglia lesions related to wasp sting. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2022; 80(8): 869-870.
ZHANG Q, et al. Approach to cognitive impairment in Parkinson’s disease. Neurotherapeutics, 2020; 17(4): 1495-1510.
