Resumen
Objetivo: Analizar la tendencia temporal de la asociación entre diabetes y tuberculosis en Brasil. Métodos: Se trata de un estudio de series temporales de casos nuevos de tuberculosis en personas diagnosticadas con diabetes entre 2002 y 2023 residentes en Brasil. Los datos fueron extraídos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria. Las tasas de incidencia bruta anual (por 100.000 habitantes) y las tendencias temporales se analizaron mediante modelos de regresión lineal segmentada, utilizando el programa Join Point Regression™ 4.6. Resultados: Durante el período, se notificaron 1.634.244 nuevos casos de tuberculosis en Brasil, siendo la diabetes reportada como comorbilidad en 103.436 (6,3%). A pesar del predominio masculino en los casos de tuberculosis, las mujeres tienen una frecuencia proporcionalmente mayor de comorbilidad con diabetes. El país había mostrado una importante tendencia descendente en la tasa de incidencia entre 2002 y 2013, pasando de 43,2 a 35,6 casos por cada 100.000 habitantes, pero de 2013 a 2022 hubo una tendencia estacionaria. Conclusión: Las tasas de incidencia de tuberculosis en personas con diabetes han ido aumentando a lo largo del período. Mientras tanto, la tasa de tuberculosis en pacientes sin comorbilidades estaba disminuyendo, excepto en la región norte.
Referencias
ABREU RGD, et al. Tuberculose e diabetes: associação com características sociodemográficas e de diagnóstico e tratamento. Brasil, 2007-2011. Revista Brasileira de Epidemiologia, 2020; 23: e200009.
ARRIAGA MB, et al. The Effect of Diabetes and Prediabetes on Antituberculosis Treatment Outcomes: A Multicenter Prospective Cohort Study. The Journal of Infectious Diseases, 2021; 225(4): 617–626.
BARBOSA RF, et al. Diabetes mellitus tipo 2 e a suscetibilidade de infecção por Mycobacterium tuberculosis: apresentação das doenças, resposta e tratamento. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2021; 13(10): e9006.
BARRETO DB. Caracterização da tuberculose no Brasil: avaliação das vulnerabilidades sociais, impacto econômico e políticas públicas. Tese de Doutorado (Doutorado em Ciências Médicas) Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2024; 291p.
BEZERRA AL, et al. Clinical, laboratory, and radiographic aspects of patients with pulmonary tuberculosis and dysglycemia and tuberculosis treatment outcomes. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2022; 48(6):e20210505.
BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil (2ªed.). 2019. Disponível em: https://redetb.org.br/manual-de-recomendacoes-e-controle-da-tuberculose-no-brasil-2a-ed/.Acessado em: 26 de fevereiro de 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 1.271, de 6 de junho de 2014. Brasília, 2014.Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt1271_06_06_2014.html. Acessado em: 26 de março de 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução no 466, de 12 de dezembro de 2012. Normas para pesquisa envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União. 13 de junho de 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html. Acessado em: 6 de janeiro de 2025.
DE LEÓN-PADILLA EP, AZAÑERO-HARO J. Tuberculosis farmacorresistente y diabetes: estudio de casos y controles en un hospital peruano. Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, 2023; 10(2): 53–61.
HUANGFU P, et al. The effects of diabetes on tuberculosis treatment outcomes: an updated systematic review and meta-analysis. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2019; 23(7): 783–796.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Censo Brasileiro de 2022. Rio de Janeiro: IBGE, 2022. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/saude/22827-censo-demografico-2022.html. Acessado em: 2 de março de 2025.
INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION (IDF). IDF Diabetes Atlas 11th Edition. [s.l.] International Diabetes Federation, 2025. Disponível em:https://diabetesatlas.org/resources/idf-diabetes-atlas-2025/. Acessado em: 27 de abril de 2025.
LIU Q, et al. Diabetes mellitus and the risk of multidrug resistant tuberculosis: a meta-analysis. Scientific Reports, 2017; 7(1): p. 1090.
MAIR A, et al. Addressing the Challenge of Polypharmacy. Annual Review of Pharmacology and Toxicology, 2020; 60(1): 661–681.
MARÇÔA R, et al. Tuberculosis and gender – Factors influencing the risk of tuberculosis among men and women by age group. Pulmonology, 2018; 24(3): 199–202.
NASCIMENTO CV, SOARES SM. Manejo integrado de tuberculose e diabetes: uma revisão integrativa. Revista Panamericana de Salud Pública, 2019; 43: e21.
NATIONAL CANCER INSTITUTE (NCI). Joinpoint regression Program, version 4.9.0.0. 2021. Disponível em: http://surveillance.cancer.gov/joinpoint/. Acessado em: 20 de janeiro de 2025.
PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION (PAHO). Tuberculosis in the Americas. Regional Report 2021 [Internet]. 2023. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/57001. Acessado em: 26 de março de 2025.
REIS-SANTOS B, et al. Treatment Outcomes in Tuberculosis Patients with Diabetes: A Polytomous Analysis Using Brazilian Surveillance System. PLOS ONE, 2014; 9(7): e100082.
SILVA VBD, et al. Aspectos Epidemiológicos do Diabetes Mellitus no Brasil entre 2019 a 2023. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 2024; 6(6): 1067–1076.
SOEIRO VMDS, et al. A comorbidade tuberculose-diabetes no Brasil, 2012-2018: análise espacial exploratória e modelagem estatística. Revista Panamericana de Salud Pública, 2022; 46: e51.
SOUSA GJB, et al. Temporal pattern of tuberculosis cure, mortality, and treatment abandonment in Brazilian capitals. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 2016; 27:e3218.
STUBBS B, et al. Tuberculosis and Non-Communicable Disease Multimorbidity: An Analysis of the World Health Survey in 48 Low- and Middle-Income Countries. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2021; 18(5): 2439.
UGARTE-GIL C, et al. Diabetes Mellitus Among Pulmonary Tuberculosis Patients From 4 Tuberculosis-endemic Countries: The TANDEM Study. Clinical Infectious Diseases, 2020; 70(5): 780–788.
VAN CREVEL R, et al. Clinical management of combined tuberculosis and diabetes. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2018; 22(12): 1404–1410.
WORKNEH MH, et al. Prevalence and associated factors of tuberculosis and diabetes mellitus comorbidity: A systematic review. PLOS ONE, 2017; 12(4): e0175925.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Global Programme on Tuberculosis and Lung Health (GTB). The End TB Strategy. Disponível em: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB134/B134_12-en.pdf?ua=1; Acessado em: 27 de março de 2025.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Global Tuberculosis Report 2021. Genebra: WHO; 2021. Disponível em: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1379788/retrieve Acessado em: 26 de março de 2025.
YORKE E, et al. The Bidirectional Relationship between Tuberculosis and Diabetes. Tuberculosis Research and Treatment, 2017; 2017(1):1–6.
