Palabras clave
Determinantes sociales de la salud
Distrito federal
Revisión integrativa
Vigilancia epidemiológica
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Resumen
Objetivo: Analizar los factores clínicos, sociales y operativos asociados a la persistencia de elevados índices de tuberculosis en el Distrito Federal de Brasil entre 2013 y abril de 2025. Métodos: Estudio ecológico basado en una revisión integrativa de la literatura. Se incluyeron 20 artículos originales publicados entre 2013 y 2025, seleccionados en las bases SciELO, Scopus y PubMed, aplicando criterios de inclusión como pertinencia temática, alcance teórico-práctico y rigor metodológico. La validación se realizó mediante doble lectura y análisis temático.Resultados: Los hallazgos indican que la carga persistente de tuberculosis en el Distrito Federal resulta de una interacción multifactorial entre vulnerabilidades sociales (bajos ingresos, baja escolaridad, hacinamiento), fallas estructurales y barreras operativas como la subnotificación, baja adherencia a la quimioprofilaxis y vigilancia epidemiológica fragmentada, agravada durante la pandemia de COVID-19. Los factores socioeconómicos explican hasta el 70 % de la variabilidad en los indicadores de infección y mortalidad. Conclusión: La tuberculosis en el Distrito Federal refleja una crisis estructural compleja que trasciende la dimensión biomédica. El estudio refuerza la necesidad de políticas públicas integradas que articulen protección social, vigilancia activa territorializada, mayor acceso diagnóstico y fortalecimiento de la atención primaria.
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