Impacto de la endometritis crónica en la infertilidad femenina: etiologías, diagnóstico y estrategias terapéuticas

Resumen

Objetivo: Analizar el impacto de la endometritis crónica (EC) en la infertilidad femenina, investigando sus etiologías, métodos diagnósticos y estrategias terapéuticas, con enfoque en mejorar resultados reproductivos. Métodos: Revisión integrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, SciELO y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando los descriptores “chronic endometritis” AND “infertility”. Se incluyeron 16 artículos (ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y estudios observacionales), publicados entre 2020 y 2025, tras una selección basada en los criterios PICO. Resultados: EC está asociada a infecciones bacterianas y disbiosis endometrial. Hidrosalpinx y adenomiosis aumentan la prevalencia de EC. La combinación de histeroscopia con inmunohistoquímica mejora la precisión diagnóstica. El tratamiento con antibióticos (doxiciclina como primera línea) incrementa significativamente las tasas de nacidos vivos. Terapias innovadoras como el colágeno recombinante tipo III, los prebióticos y probióticos, el trasplante de microbiota vaginal, el plasma rico en plaquetas y la terapia con células madre surgen como alternativas prometedoras para la modulación inmunológica y la regeneración tisular. Consideraciones finales: La EC es una causa reversible de infertilidad, cuyo manejo requiere un diagnóstico precoz con métodos combinados, antibioterapia personalizada basada en cultivos y corrección quirúrgica de comorbilidades asociadas. Futuros estudios deben estandarizar los criterios diagnósticos y explorar terapias regenerativas.