Tratamiento quirúrgico de fractura bilateral del ángulo mandibular tras la exodoncia de los terceros molares inferiores

Resumen

Objetivo: Esclarecer el tratamiento de una paciente que presentó fracturas bilaterales del ángulo mandibular causadas por la exodoncia de terceros molares durante el transoperatorio. Detalles del caso: Paciente femenina de 24 años fue admitida en un hospital terciario en la ciudad de Fortaleza, Brasil, con antecedentes de complicaciones durante la exodoncia de los terceros molares inferiores. Se realizaron exámenes clínicos e imagenológicos para confirmar el diagnóstico. El tratamiento quirúrgico se llevó a cabo con carácter de urgencia bajo anestesia general, mediante accesos vestibulares posteriores bilaterales, seguido de reducción abierta y fijación interna con placas y tornillos. No se registraron complicaciones durante el procedimiento quirúrgico. En el seguimiento postoperatorio de 6 meses, la paciente no presentó signos ni síntomas de infección, quejas dolorosas ni alteración oclusal. El patrón de fijación se basó en el principio de que al menos una de las fracturas requería fijación rígida. Consideraciones finales: A pesar de que el caso se presenta como exclusivo en la literatura, la paciente mostró fracturas en ambos ángulos mandibulares de forma simultánea. La cirugía resultó en una buena alineación de los segmentos óseos fracturados, oclusión estable, sensibilidad regional dentro de la normalidad y fijación adecuada, lo que demuestra que la técnica utilizada fue efectiva para el caso reportado.