Acinetobacter baumannii productor de metalo-β-lactamasa tipo IMP: primer aislamiento registrado en Piauí, Brasil

Resumen

Objetivo: Reportar el primer caso de infección nosocomial por Acinetobacter baumannii productor de carbapenemasas tipo IMP en el estado de Piauí, Brasil. Detalles del caso: individuo de 37 años, con neumonía asociada a ventilación mecánica, tratado con una combinación de antibióticos, entre ellos meropenem y polimixina B, víctima de una herida de bala en el rostro, procedente de un servicio de salud del norte del estado, Fue ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario del estado de Piauí, noreste de Brasil. En el servicio de origen se realizó intubación orotraqueal, analgesia, sedación y profilaxis con ceftriaxona (2g, IV, 12/12h) y clindamicina (600mg, IV, 6/6h), debido a fractura contaminada por el disparo. Llegó hemodinámicamente estable, sin uso de fármacos vasoactivos y sin fiebre. Fue sometido a neurocirugía el mismo día de su ingreso en el hospital universitario, manteniendo tratamiento antibiótico profiláctico con ceftriaxona y clindamicina. Consideraciones finales: Las polimixinas son fármacos utilizados como última línea de tratamiento para infecciones graves causadas por bacterias gramnegativas, debido a sus reportes de toxicidad nefrológica y neurológica. La gestión realizada por el Comité de Control de Infecciones Relacionadas a la Atención de Salud de la institución evitó la propagación de resistencias, resaltando la importancia de las estrategias de control en el ambiente hospitalario.