Enfoque contemporáneo de la enfermedad de Menière

Resumen

Objetivo: Identificar los principales avances diagnósticos y terapéuticos relacionados con la enfermedad de Ménière. Métodos: Revisión integradora con búsqueda realizada en las bases PubMed/MEDLINE, SciELO, Google Scholar y Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Se incluyeron artículos publicados entre 2015 y 2023, en inglés, que abordaban aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad. Tras una selección inicial de 747 estudios, 20 formaron parte de la muestra final. Los datos se extrajeron mediante fichas estandarizadas y se analizaron críticamente en cuanto a su relevancia científica y calidad metodológica. Resultados: Se identificaron avances diagnósticos relevantes, incluido el uso de resonancia magnética de alta resolución y biomarcadores funcionales como el cVEMP y el electrococleograma. En el campo terapéutico, se observaron evidencias para el uso de betahistina como tratamiento de primera línea, corticosteroides intratimpánicos como alternativa en casos refractarios, además del uso criterioso de gentamicina intratimpánica y cirugía del saco endolinfático. Estudios recientes también discuten terapias experimentales y mecanismos fisiopatológicos relacionados con la inflamación y factores genéticos. Consideraciones finales: El tratamiento de la enfermedad de Ménière avanza hacia un enfoque más personalizado y respaldado por tecnologías de diagnóstico por imagen y biomarcadores funcionales. A pesar de los avances, siguen existiendo lagunas significativas en cuanto a la estandarización terapéutica y la validación de nuevas intervenciones en ensayos clínicos multicéntricos.