Manejo quirúrgico en pacientes con coagulopatías hereditarias

Resumen

Objetivo: Describir el manejo y el abordaje quirúrgico de pacientes con coagulopatías hereditarias. Métodos: Estudio retrospectivo de 20 artículos en inglés, provenientes de la inserción de descripciones temáticas en las bases de datos de Google Académico, Scielo y PubMed, utilizando las siguientes descripciones: "enfermedad de von Willebrand", "hemofilia A", "coagulación sanguínea" y "cirugía oral". Revisión bibliográfica: La revisión destacó que el manejo de estos pacientes ha evolucionado hacia protocolos más individualizados e interdisciplinarios, con la participación del odontólogo y el hematólogo. Existe consenso en que estos pacientes presentan un alto riesgo de sangrado, lo que requiere una planificación cuidadosa, evaluación preoperatoria detallada, incluyendo pruebas como el TP/INR y el TTPA. Además, si existe consenso entre los autores sobre el uso de ácido tranexámico en la mayoría de los casos, no será necesario suspender los anticoagulantes. Conclusión: El manejo quirúrgico de los pacientes con coagulopatías requiere un enfoque individualizado e interdisciplinario basado en protocolos actualizados. El uso de antifibrinolíticos, el mantenimiento de anticoagulantes orales en muchos casos y la utilización de medidas hemostáticas locales rigurosos permiten una mayor seguridad y previsibilidad, posibilitando un tratamiento eficaz sin comprometer la salud sistémica del paciente.