Perfil clínico y epidemiológico de mujeres histerectomizadas en un hospital de la red privada de Teresina – PI

Resumen

Objetivo: Evaluar la correspondencia entre los diagnósticos preoperatorios y los hallazgos histopatológicos de mujeres sometidas a histerectomía en un hospital terciario de Teresina-PI, en el período de 2022 a 2023. Métodos: Estudio transversal con 376 historias clínicas de pacientes sometidas a histerectomía, analizando variables sociodemográficas, indicación quirúrgica, hallazgos histopatológicos y tipo de abordaje. La exactitud diagnóstica se evaluó mediante sensibilidad, especificidad, valores predictivos, exactitud global, Kappa y chi-cuadrado, usando el histopatológico como patrón de oro. Resultados: El mioma fue la principal indicación quirúrgica (47,3%), seguido por prolapso genital (21,1%), endometriosis (8,8%) y neoplasias malignas (5,9%). El diagnóstico preoperatorio presentó un desempeño moderado para mioma (sensibilidad 67,2%; especificidad 90,7%; exactitud 75,3%; κ=0,514; p<0,001), desempeño limitado para endometriosis (sensibilidad 60%; especificidad 91,9%; exactitud 91,5%; κ=0,14; p<0,001) y baja sensibilidad para neoplasias malignas (5,6%), a pesar de la alta especificidad (99,2%) y exactitud (94,7%) (κ=0,07; p=0,054). Conclusión: El diagnóstico preoperatorio presentó buena concordancia para miomas, pero mostró limitaciones importantes para endometriosis y neoplasias malignas. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de protocolos diagnósticos más precisos y de la adopción de tecnologías mínimamente invasivas, permitiendo un abordaje más personalizado, adecuado a los avances tecnológicos y capaz de promover mejores resultados clínicos y mayor calidad de vida para las pacientes.