Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico: comparación entre los procedimientos híbrido y de Norwood

Resumen

Objetivo: Comparar las características, los resultados clínicos y la seguridad del procedimiento híbrido y de la cirugía de Norwood como primera etapa en el tratamiento del Síndrome de Hipoplasia del Corazón Izquierdo (SHCI). Métodos: Se trata de una revisión integradora. Se incluyeron artículos originales con enfoque cuantitativo o cualitativo, publicados entre 2015 y 2025. La recolección de datos se realizó en las bases PubMed, Web of Science y LILACS. La estrategia de búsqueda se elaboró según la metodología PICO (Población, Interés, Contexto). Resultados: La revisión sistemática incluyó 10 estudios sobre recién nacidos con síndrome de corazón izquierdo hipoplásico sometidos a la cirugía de Norwood o paliación híbrida. El procedimiento de Norwood sigue siendo predominante, con una mortalidad hospitalaria progresivamente reducida en centros experimentados, mientras que el enfoque híbrido está indicado para pacientes de alto riesgo, mostrando una supervivencia inicial razonable, menor invasividad, pero mayor necesidad de reintervenciones. La elección terapéutica depende de factores anatómicos, clínicos e institucionales, incluyendo la experiencia quirúrgica y el soporte posoperatorio. A pesar de las diferencias en mortalidad y complicaciones, ambos procedimientos pueden mejorar la supervivencia, siendo esencial una selección individualizada. Consideraciones finales: La cirugía de Norwood continúa siendo el estándar para el SHCI, mientras que el abordaje híbrido representa una alternativa menos invasiva para los neonatos de alto riesgo, requiriendo una elección individualizada según el perfil clínico y la experiencia institucional.