Palabras clave
Enfermedad por Coronavirus 19 (COVID-19)
Comorbilidad
Gravedad del paciente
Mortalidad
Cómo citar
Copyright © | Todos los derechos reservados.
La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.
Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.
Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.
Resumen
Objetivo: Evaluar, en pacientes hospitalizados por COVID-19, la relación entre los factores de riesgo, la gravedad y la evolución de la enfermedad. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo realizado con datos del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Gripe (SIVEP-Gripe), que incluyó a pacientes hospitalizados por COVID-19 en Passo Fundo (Brasil) entre 2020 y 2021. Las variables independientes fueron edad ≥ 60 años, obesidad, diabetes mellitus, enfermedades cardiovascular, renal crónica, neurológica y pulmonar, asma y otras comorbilidades. Los desenlaces evaluados fueron gravedad (tiempo de hospitalización, ingreso en UCI y uso de ventilación invasiva) y evolución del caso (curación/fallecimiento). Se estimaron incidencias y riesgos relativos (RR) con intervalos de confianza del 95% (IC95). Resultados: La muestra incluyó 5.234 pacientes, de los cuales el 79,3% presentaba al menos un factor de riesgo, principalmente edad avanzada (47%), enfermedades cardiovasculares (36,6%), diabetes mellitus (25,4%) y obesidad (14,3%). La mayoría (58%, IC95 56–59) permaneció hospitalizada ≥8 días, el 34% (IC95 33–36) requirió UCI, el 17% (IC95 16–18) ventilación invasiva y el 27% (IC95 26–29) falleció. Se observó una asociación significativa entre los factores de riesgo y todos los desenlaces, con aumento del riesgo entre 9% y 99%. Conclusión: Los pacientes con factores de riesgo presentaron cuadros más graves y peores resultados clínicos de la COVID-19.
Referencias
BRASIL. Ministério da Saúde. Atendimento e fatores de risco. 2021. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/covid-19-old/atendimento-e-fatores-de-risco. Acessado em: 20 de junho de 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Painel de casos de doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19) no Brasil. 2023. Disponível em: https://covid.saude.gov.br/. Acessado em: 15 de junho de 2024.
BRAZ S, JORGE G. Taxas de mortalidade e mudanças epidemiológicas em pacientes graves com a Doença do Coronavírus 2019 após um programa de vacinação no Brasil. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2022; 48(5): 6–8.
BRITO VP, CARRIJO AMM, OLIVEIRA SV. Associação da Diabetes Mellitus com a gravidade da COVID-19 e seus potenciais fatores mediadores: uma revisão sistemática. Revista Thema, 2020; 18: 204–217.
CAPRARU ID, et al. COVID-19 biomarkers comparison: children, adults and elders. Medicina (Kaunas), 2023; 59(5): e877.
CHENG Y, et al. Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19. Kidney International, 2020; 97(5): 829–838.
CREMASCHI RC, CARDOSO AIM, DE OLIVEIRA IRR, et al. Neurological symptoms and comorbidity profile of hospitalized patients with COVID-19. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2023; 81(2): 146–154.
DE ALMEIDA JO. COVID-19: Fisiopatologia e alvos para intervenção terapêutica. Revista Virtual de Química, 2020; 12(6): 1–10.
DONATO F, et al. The impact of time since SARS-CoV-2 vaccination, age, sex and comorbidities on COVID-19 outcome in hospitalized patients with SARS-CoV-2 infection. Vaccine, 2024; 42(8): 1863–1867.
GARCES TS, et al. Diabetes como um fator associado ao óbito hospitalar por COVID-19 no Brasil. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2022; 31(1): 1–12.
GOMES BFO, et al. Impacto do alto risco cardiovascular na mortalidade hospitalar em pacientes internados em terapia intensiva por COVID-19. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2022; 118(5): 927–934.
KASS DA, DUGGAL P, CINGOLANI O. Obesity could shift severe COVID-19 disease to younger ages. The Lancet, 2020; 395(10236): 1544.
MACIEL EL, et al. Factors associated with COVID-19 hospital deaths in Espírito Santo, Brazil. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2020; 29(4): 1–11.
MOURA EC, et al. Covid-19: evolução temporal e imunização nas três ondas. Revista de Saúde Pública, 2022; 56(1): 1–11.
PARK M, LORENZI-FILHO G. Noninvasive mechanical ventilation in the treatment of acute cardiogenic pulmonary edema. Clinics, 2006; 61(3): 247–252.
RANZANI OT, et al. Characterisation of the first 250,000 hospital admissions for COVID-19 in Brazil: a retrospective analysis of nationwide data. Lancet Respiratory Medicine, 2020; 9(4): 407–418.
RESENDE AS, et al. Obesity in severe COVID-19 patients has a distinct innate immune phenotype. Biomedicines, 2023; 11(8): 2116.
RIBEIRO AC, et al. Mortalidade por COVID-19 em pessoas cardiopatas no estado de São Paulo. Revista Enfermagem UERJ, 2022; 30(1): e69332.
SCALCO PR, FINAMORE EB. O macrossetor da saúde em Passo Fundo: delineamento e evolução de um setor produtivo. Porto Alegre: Fundação de Economia e Estatística; 2006. Disponível em: https://arquivofee.rs.gov.br/3eeg/Artigos/m10t01.pdf. Acessado em: 25 de junho de 2023.
SILVA GM, et al. Obesidade como fator agravante da COVID-19 em adultos hospitalizados: revisão integrativa. Acta Paulista de Enfermagem, 2021; 34: 1–9.
SIMONNET A, et al. High prevalence of obesity in severe SARS-CoV-2 requiring invasive mechanical ventilation. Obesity, 2020; 28(7): 1195–1199.
SOEIRO AM. Como a presença de doenças cardiovasculares pode impactar na morbimortalidade em pacientes com COVID-19. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2022; 118(5): 935–936.
XAVIER AR, et al. COVID-19: Clinical and laboratory manifestations in novel coronavirus infection. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 2020; 56: e001.
YAMAGUCHI D, et al. Potential risk factors to COVID-19 severity: comparison of SARS-CoV-2 Delta- and Omicron-dominant periods. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2024; 21(3): 322.
YANG J, et al. Prevalence of comorbidities and its effects in coronavirus disease 2019 patients: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases, 2020; 94: 91–95.