Palabras clave
Anemia
Deficiencia de hierro
Metabolismo de hierro
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Resumen
Objetivo: Analizar los mecanismos de desregulación del hierro asociados al COVID prolongado mediante una revisión integradora, con el fin de ampliar la comprensión de sus desfechos clínicos y fisiopatológicos. Métodos: Se realizó una revisión entre enero y octubre de 2025 para identificar, sintetizar y evaluar evidencias sobre los fenotipos de anemia relacionados con el COVID prolongado, sus clasificaciones y correlaciones clínicas. La búsqueda incluyó MEDLINE/PubMed, SciELO, Latindex y LILACS/BVS. Resultados: Los estudios revisados mostraron alteraciones hematológicas frecuentes, con predominio de anemia por inflamación, caracterizada por hiperhepcidinemia, restricción funcional del hierro y reducción de la eritropoyesis. También se describieron cambios estructurales y bioquímicos en los eritrocitos, como alteraciones de membrana, aumento de carboxihemoglobina y signos compatibles con hemólisis subclínica, asociados a menor capacidad funcional, fatiga y recuperación lenta. Hombres y personas con COVID-19 agudo grave presentaron mayor probabilidad de mantener estas alteraciones, destacando el papel de la inflamación y de la disfunción hierro-hemo en la fisiopatología. Conclusiones finales: El COVID prolongado implica anemia y desregulación del metabolismo del hierro, lo que refuerza la necesidad de monitorización hematológica continua para orientar intervenciones oportunas.
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