Dinámica de las tasas de diarrea aguda en Brasil: entre los avances en vacunación y los retrocesos durante la pandemia (2006–2020)

Resumen

Objetivo: Evaluar la tendencia temporal de la cobertura vacunal contra el rotavirus humano y de las tasas de hospitalización y mortalidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños menores de cinco años en Brasil, entre 2006 y 2020, destacando el comportamiento observado en 2020, el primer año de la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio ecológico de series temporales con datos secundarios del Tabnet/DATASUS en las cinco regiones brasileñas. Las tendencias se analizaron mediante el modelo Joinpoint, considerando el CPA, el CPAP y los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: La cobertura vacunal aumentó hasta 2015, seguida de una disminución y estabilización, alcanzando el 77,29% en 2020, con valores más altos en las regiones Sur, Sudeste y Centro-Oeste. Las tasas de hospitalización y mortalidad por EDA mostraron una reducción consistente en el país y en todas las regiones, registrándose en 2020 los valores más bajos de la serie histórica. Persistieron desigualdades regionales, con peores indicadores en las regiones Norte y Nordeste. Conclusion: La vacunación contra el rotavirus humano mostró un efecto positivo en la reducción de la hospitalización y la mortalidad por EDA, a pesar de los períodos de estabilización y disminución de la cobertura, desde su introducción hasta el año de la pandemia de COVID-19. El uso de datos secundarios y la ausencia de registros del sistema de salud privado constituyen limitaciones del estudio.