Accidente cerebrovascular del tronco encefálico disfrazado: reporte de un caso de síndrome de Dejerine bilateral

Resumen

Objetivo: Informar caso de un paciente masculino de 67 años con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y dislipidemia, que presentó síndrome de Dejerine bilateral, una forma rara de infarto bulbar medial, así como el tratamiento del evento vascular. Detalle del caso: Los síntomas neurológicos fueron percibidos por el paciente de forma insidiosa, lo que ocasionó un retraso diagnóstico. En la atención primaria, el cuadro fue inicialmente interpretado como Guillain-Barré, hipótesis que fue descartada en un centro terciario por hallazgos clínicos incompatibles. El paciente refirió inicialmente disfonía, parestesia y paresia en el miembro inferior derecho, y días después notó compromiso del hemicuerpo contralateral, con hipoestesia táctil, vibratoria y dolorosa. Ante la persistencia de los déficits, fue remitido para resonancia magnética cerebral en un servicio terciario, la cual evidenció restricción a la difusión en la porción medial del bulbo de forma bilateral, compatible con síndrome de Dejerine. El diagnóstico se estableció mediante correlación clínico-radiológica. Consideraciones finales: El síndrome de Dejerine bilateral es extremadamente raro, y el reconocimiento precoz del patrón clínico-radiológico es fundamental para el manejo y el pronóstico, al tratarse de un accidente cerebrovascular isquémico.