Amiloidoma multifocal de la base del cráneo y nasofaringe: reporte de caso con compromiso intraorbitario

Resumen

Objetivo: Informar sobre un caso raro de amiloidoma multifocal extenso, con afectación de la base del cráneo, rinofaringe y extensión intraorbitaria, haciendo hincapié en los criterios de imagen que contribuyeron al diagnóstico diferencial frente a lesiones neoplásicas. Detalles del caso: Paciente de 66 años que presentó pérdida visual progresiva culminando en ceguera bilateral. La investigación por Resonancia Magnética (RM) reveló una voluminosa lesión expansiva extraaxial en la base del cráneo y la órbita, con realce heterogéneo e hiposeñal en T2, hallazgos que imitaban un meningioma. El diagnóstico definitivo se estableció mediante biopsia endoscópica de la rinofaringe, que demostró depósito de amiloide con positividad para Rojo Congo, confirmando un amiloidoma. Consideraciones finales: El caso subraya el desafío del diagnóstico diferencial radiológico y la necesidad de un alto índice de sospecha para incluir la amiloidosis en lesiones complejas de la base del cráneo. El reconocimiento de los patrones atípicos de imagen es crucial, y la confirmación histopatológica mediante una biopsia de bajo riesgo fue fundamental para evitar una intervención neuroquirúrgica de alta morbilidad.