Anomalía de la arteria coronaria tipo Woven

Resumen

Objetivo: Analizar críticamente la literatura disponible sobre la anomalía coronaria tipo woven, enfatizando sus aspectos clínicos, diagnósticos, fisiopatológicos y terapéuticos, así como las lagunas de conocimiento existentes. Revisión bibliográfica: La anomalía coronaria tipo woven es una condición rara, caracterizada por la división de un segmento de la arteria coronaria en múltiples canales finos que se reagrupan distalmente, generalmente con flujo preservado según la clasificación Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI). La revisión mostró un predominio de pacientes de sexo masculino, con mayor afectación de la arteria coronaria derecha. Las manifestaciones clínicas variaron desde hallazgos incidentales en pacientes asintomáticos hasta angina, síndrome coronario agudo, infarto agudo de miocardio y reportes aislados de muerte súbita. La angiografía coronaria fue el principal método diagnóstico, siendo el ultrasonido intracoronario y la tomografía de coherencia óptica fundamentales para la confirmación diagnóstica y la diferenciación de entidades adquiridas. Las estrategias terapéuticas incluyeron seguimiento clínico, tratamiento farmacológico y, en casos seleccionados, intervención coronaria percutánea o cirugía de revascularización, con evolución predominantemente favorable cuando fue descrita. Consideraciones finales: La anomalía coronaria tipo woven no debe considerarse universalmente benigna, requiriendo una evaluación diagnóstica cuidadosa y un abordaje terapéutico individualizado; sin embargo, la escasez de estudios robustos limita la definición de directrices específicas.