Exostosis tras exodoncia asociada al uso de bifosfonatos

Resumen

Objetivo: Describir un caso clínico de exostosis mandibular asociada a la exodoncia en una paciente bajo uso prolongado de bifosfonatos, destacando los aspectos clínicos y radiográficos relacionados con el mecanismo de acción implicado en la formación de exostosis inducidas por estos fármacos en una paciente posmenopáusica con osteopenia. Detalles del caso: Paciente de sexo femenino, de 70 años, en uso continuo de alendronato de sodio por más de cuatro años para el tratamiento de la osteoporosis, presentó crecimiento óseo doloroso en la región posterior de la mandíbula derecha tras una exodoncia realizada aproximadamente dos años antes. El examen clínico reveló una lesión ósea endurecida y bilobulada, sin exposición ósea ni signos inflamatorios en la mucosa. La radiografía panorámica evidenció áreas de osteoesclerosis asociadas a alteración de la remodelación ósea en el sitio de la exodoncia. Considerando el historial medicamentoso y los hallazgos clínicos y radiográficos, se concluyó que la paciente presentaba exostosis asociada al uso prolongado de bifosfonatos, relacionada con la alteración del metabolismo óseo y al proceso de remodelación comprometido como consecuencia de la terapia antirresortiva. El tratamiento fue conservador, incluyendo el control del dolor, la eliminación de factores traumáticos locales y el seguimiento clínico periódico. Consideraciones finales: El caso refuerza la importancia del diagnóstico precoz de las alteraciones óseas asociadas al uso prolongado de bifosfonatos, así como la adopción de conductas conservadoras y un adecuado seguimiento clínico-radiográfico.\