Neutropenia febril en un hospital privado de Campo Grande – MS

Resumen

Objetivo: Describir el perfil clínico, microbiológico y de resistencia antimicrobiana de pacientes oncológicos hospitalizados con neutropenia febril en un hospital privado, así como identificar factores asociados a la mortalidad intrahospitalaria. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en un hospital privado de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, que incluyó pacientes adultos y adultos mayores con neoplasias sólidas o hematológicas que recibieron tratamiento antimicrobiano por sospecha de neutropenia febril entre enero de 2024 y junio de 2025. Se aplicaron análisis descriptivos y analíticos mediante el cálculo del odds ratio (OR). Los desenlaces principales fueron el alta hospitalaria y la mortalidad intrahospitalaria. Resultados: Se incluyeron 61 pacientes, con predominio del sexo femenino (57,4%) y de neoplasias hematológicas (72,1%). La hemocultura fue positiva en el 15,9% de los casos, destacándose Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus coagulasa negativo y Pseudomonas aeruginosa. Fue frecuente la resistencia a fluoroquinolonas, cefepima y piperacilina–tazobactam. La letalidad fue del 27,9%. La hemocultura positiva (OR = 12,6; p < 0,01) y el ingreso en unidad de cuidados intensivos (OR = 17,9; p < 0,001) se asociaron significativamente con la mortalidad. Conclusión: Los pacientes oncológicos con neutropenia febril presentaron una alta carga de infecciones bacterianas y perfiles relevantes de resistencia antimicrobiana. La positividad de la hemocultura y la necesidad de cuidados intensivos fueron los principales predictores de mortalidad, lo que refuerza la importancia de la vigilancia microbiológica continua y del manejo intensivo precoz.