Opciones de tratamiento para la lesión crónica del ligamento escafolunar: una revisión sistemática

Resumen

Objetivo: Analizar sistemáticamente la literatura científica sobre las técnicas quirúrgicas utilizadas en el tratamiento de las lesiones crónicas del ligamento escafolunar, sintetizando los resultados relacionados con dolor, fuerza, movilidad, función, parámetros radiográficos y complicaciones. Métodos: Revisión sistemática realizada conforme a las directrices PRISMA 2020, con registro en PROSPERO (CRD420251086731). Se efectuó una búsqueda exhaustiva en MEDLINE/PubMed, LILACS, CENTRAL, Web of Science, Embase, Scopus y SciELO, complementada con literatura gris. Se incluyeron estudios con adultos (>18 años) con lesiones crónicas del ligamento escafolunar tratados quirúrgicamente, con seguimiento mínimo de tres meses y evaluación objetiva de los resultados. Resultados: De los 1.385 registros identificados, 39 estudios fueron incluidos, totalizando 1.364 pacientes. Predominaron las series de casos, seguidas de estudios de cohorte y un ensayo clínico aleatorizado. Las técnicas más utilizadas fueron capsulodesis, tenodesis, procedimientos combinados y artrodesis parciales. Se observó mejoría del dolor y de la función, aunque con limitación parcial de la movilidad y deterioro progresivo de la estabilidad radiográfica a largo plazo. Conclusión: Ninguna técnica quirúrgica puede considerarse estándar de oro para las lesiones crónicas del ligamento escafolunar, siendo necesarios ensayos clínicos aleatorizados.