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Resumen
Objetivo: Describir un caso clínico en el que se empleó la terapia de presión negativa (TPN) para tratar una fístula enterocutánea (FEC) secundaria a adherencias post-apendicectomía. Detalles del caso: Paciente masculino con antecedente de apendicectomía y laparotomía previa presentó abdomen agudo obstructivo, siendo sometido a nueva laparotomía para liberación de adherencias intestinales. Poco después del alta hospitalaria, desarrolló infección de la herida quirúrgica y una FEC de difícil manejo. Ante la complejidad del cuadro y la necesidad de reducir el débito fistuloso, se inició TPN. Tras la colocación del dispositivo, se observó una disminución progresiva del débito, mejoría significativa de los marcadores inflamatorios e infecciosos, estabilización clínica y rápida progresión de la dieta. La intervención también permitió una mejor protección de la piel circundante y optimizó el proceso de cicatrización. Consideraciones finales: La TPN resultó ser un recurso seguro, eficaz y fundamental para la recuperación del paciente, permitiendo acortar la estancia hospitalaria, acelerar la cicatrización y favorecer el retorno precoz a sus actividades, representando una valiosa opción terapéutica adyuvante en el manejo de las FEC.
Referencias
AMIM BP, et al. Abordagens endoscópicas no tratamento de fístulas e deiscências gastrointestinais. International Journal of Health Management Review, 2021; 7(3): 1-8.
BADRASAWI MM, et al. Nutritional management of enterocutaneous fistula: a retrospective study at a Malaysian university medical center. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 2014; 7: 161-170.
BLEIER JI, HEDRICK T. Metabolic support of the enterocutaneous fistula patient. Clinics in Colon and Rectal Surgery, 2010; 23(3): 180-189.
CHIARETTI M, et al. Enterocutaneous fistula management and clinical nutrition in sepsis of abdominal wall incisional hernia: tips, tricks and literature revision. Journal of Surgery, 2022; 7(10): 1525.
DENICU MM, et al. Therapeutic options in postoperative enterocutaneous fistula—A retrospective case series. Medicina (Kaunas), 2022; 58(5): 661.
ELLERY LL, SILVA JPR. Atualizações no Manejo de Fístulas Enterocutâneas e Enteroatmosféricas: revisão de literatura. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 2026; 8 (2): 429-442.
FANIZZA J, et al. Endoscopic Management of Post-Bariatric Surgery Complications: Diagnostic Work-Up and Innovative Approaches for Leak, Fistula, and Stricture Management. Diagnostics (Basel, Switzerland), 2026; 16(3): 431.
FUGLESTAD MA, MONSON JRT. Medical and surgical management of enterocutaneous fistula. Seminars in Colon and Rectal Surgery, 2023; 34(4): 100987.
GEFEN R, et al. Treatment of enterocutaneous fistula: a systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol. 2022; 26(11): 863–874.
GHIMIRE P. Management of enterocutaneous fistula: a review. Journal of the Nepal Medical Association, 2022; 60(245): 93-100.
Kantowski M, et al. Combined endoscopic-percutaneous treatment of upper gastrointestinal enterocutaneous fistula using vacuum therapy and resorbable plug insertion (Vac-Plug). Sci Rep., 2022; 12(1): 12221
KREIS ME, et al. Percutaneous endoscopic vacuum therapy for patients with postoperative enterocutaneous fistulas: a retrospective study. Tech Innov Gastrointest Endosc. 2026; 28(1): 250947.
LIN FY, HUANG PY. Systematic review of negative pressure wound therapy for head and neck wounds with fistulas. International Wound Journal, 2020; 17(1): 251-258.
LUGLIO G, et al. Combined surgical and negative pressure therapy to treat severely septic patient. Annali Italiani di Chirurgia, 2020; 91: 63-68.
MURPHY J, et al. Establishing a regional enterocutaneous fistula service: the Royal London Hospital experience. International Journal of Surgery, 2013; 11(10): 952-956.
NOORI IF. Postoperative enterocutaneous fistulas: management outcomes in 23 consecutive patients. Annals of Medicine and Surgery, 2021; 69: 102725.
PANAYI A, et al. Evidence based review of negative pressure wound therapy. World J Dermatol. 2017;6(1): 1-16
PEPE G, et al. Entero-cutaneous and entero-atmospheric fistulas: insights into management using negative pressure wound therapy. Journal of Clinical Medicine, 2024; 13(5): 1279.
TANG Q, et al. Nutritional support principles in patients with enterocutaneous fistula. Journal of the Nepal Medical Association, 2020; 58(230): 141-147.
WRIGHT H, et al. Topical management of enterocutaneous and enteroatmospheric fistulas: a systematic review. Wound Manag Prev. 2020; 66(4): 26–37.