Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes en la infancia: una revisión integradora de la literatura con énfasis en el diagnóstico y tratamiento

Resumen

Objetivo: Analizar los principales aspectos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento de la Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes en la población pediátrica. Métodos: Revisión integradora de la literatura, de carácter descriptivo y enfoque cualitativo, realizada en las bases de datos PubMed, LILACS y SciELO. La pregunta orientadora, elaborada mediante la estrategia PICo, investigó qué factores diagnósticos y terapéuticos deben considerarse para definir la conducta más adecuada en niños con la enfermedad. Se incluyeron artículos publicados entre 2020 y 2025, disponibles en texto completo, en portugués, inglés o español. Al final, 19 estudios compusieron la muestra. Resultados: Predominaron estudios dirigidos a la comparación entre manejo conservador e intervenciones quirúrgicas de contención, además de la evaluación de marcadores pronósticos precoces. El índice de correspondencia acetábulo-cabeza femoral, el ensanchamiento del espacio articular medial y las reacciones metafisarias difusas mostraron utilidad para la identificación precoz del riesgo estructural. En pacientes con inicio tardío, la osteotomía femoral varizante en flexión presentó resultados radiográficos más favorables. Consideraciones finales: La toma de decisiones debe considerar la edad al diagnóstico, el estadio evolutivo, el grado de subluxación, los marcadores pronósticos precoces y el seguimiento longitudinal.