Palabras clave
Hiperemesis gravídica
Encefalopatia de Wernicke
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Resumen
Objetivo: Reportar un caso poco frecuente de hiperémesis gravídica asociada a encefalopatía de Wernicke, revisando aspectos relacionados con su etiología, diagnóstico y tratamiento. Descripción del caso: Gestante de 17 semanas que presentó mareo, vómitos intensos, pérdida de peso y deterioro de la memoria, con antecedente reciente de hospitalización por infección del tracto urinario inferior. Evolucionó con fluctuaciones del nivel de conciencia, nistagmo y disartria. Inicialmente se investigó sepsis de origen urinario; posteriormente se estableció el diagnóstico de hiperémesis gravídica con encefalopatía de Wernicke. Se observó mejoría clínica progresiva tras la suplementación con tiamina. Consideraciones finales: Las náuseas y los vómitos durante el embarazo son frecuentes en el primer trimestre, pero alrededor del 3% progresa a hiperémesis gravídica, con riesgo de alteraciones hidroelectrolíticas y complicaciones neurológicas por depleción de tiamina. El reconocimiento tardío de esta asociación puede retrasar intervenciones esenciales. La limitada evidencia sobre las dosis terapéuticas y la escasez de investigaciones en el área dificultan la toma de decisiones clínicas, lo que resalta la necesidad de mayor vigilancia y de estudios prospectivos.
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