Cirugía laparoscópica versus cirugía abierta en la enfermedad de Crohn complicada

Resumen

Objetivo: Comparar la laparoscopia con la cirugía abierta en el manejo de la enfermedad de Crohn complicada. Método: Se trata de una revisión sistemática con protocolo registrado en PROSPERO (CRD420261340757). La búsqueda se llevó a cabo en las bases PubMed/MEDLINE, BVS y Portal Capes, considerando estudios publicados en los últimos 10 años y disponibles en texto completo. La selección fue realizada por tres revisores independientes, y la calidad metodológica fue evaluada mediante la escala Newcastle–Ottawa. Resultados: La laparoscopia presentó menor tiempo de hospitalización, menor incidencia de complicaciones infecciosas y recuperación más rápida en comparación con la cirugía abierta. Las tasas de complicaciones globales y mortalidad fueron similares. Sin embargo, se observó una mayor tasa de conversión en casos de mayor complejidad, como enfermedad recurrente y fistulizante, además de alta morbilidad asociada a la extensión de la enfermedad y al tipo de procedimiento realizado. Consideraciones finales: La laparoscopia se configura como una alternativa segura y eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Crohn complicada, con ventajas consistentes en la recuperación postoperatoria. No obstante, su aplicabilidad debe ser individualizada, considerando la complejidad del caso y la experiencia del equipo, manteniendo la cirugía abierta como un abordaje esencial en situaciones específicas.