Bundles para la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica

Resumen

Objetivo: Identificar los componentes de los paquetes de medidas para la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM), analizando su carácter esencial, su viabilidad operativa y el papel de las estrategias de gobernanza en la sostenibilidad de la práctica multiprofesional en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Métodos: Se realizó una revisión integradora utilizando bases de datos nacionales e internacionales (PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Web of Science, Scopus, CINAHL, LILACS y SciELO), empleando la estrategia PICO y el diagrama de flujo PRISMA para la selección de estudios. El periodo analizado (marzo de 2021 a marzo de 2026) permitió incluir 12 estudios de alto impacto, analizados mediante síntesis temática en torno a dos ejes: estrategias esenciales e intervenciones avanzadas. Resultados: El cumplimiento bajo el criterio de "todo o nada" respecto al conjunto fundamental de medidas —higiene bucal con cepillado mecánico, interrupción diaria de la sedación, pruebas de respiración espontánea y movilización precoz— demostró la evidencia más sólida para reducir la NAVM y los eventos asociados a la ventilación mecánica. Las tecnologías complementarias, como el drenaje subglótico y el control de la presión del neumotaponamiento, actuaron como estabilizadores de los procesos, mientras que la gobernanza digital surgió como un factor determinante para la sostenibilidad del cumplimiento multiprofesional. Consideraciones finales: La prevención eficaz de la NAVM depende de la consolidación de un conjunto esencial de medidas asistenciales, combinado con una vigilancia objetiva y el fortalecimiento de una cultura de seguridad.