Características anatomopatológicas placentarias y resultados neonatales en embarazos gemelares de mujeres con diabetes gestacional

Resumen

Objetivo: Investigar las características placentarias y las condiciones al nacer en embarazos gemelares complicados por diabetes gestacional. Métodos: Estudio descriptivo transversal con análisis retrospectivo de historias clínicas e informes anatomopatológicos placentarios. La población consistió en mujeres embarazadas con embarazos gemelares asociados a diabetes gestacional tratadas en un hospital pediátrico de referencia en Houston, Texas, entre 2012 y 2019. Se analizaron variables maternas, neonatales y placentarias, incluyendo complicaciones obstétricas, condiciones al nacer y anomalías placentarias macroscópicas. Resultados: Se analizaron veintiséis embarazos gemelares con diabetes gestacional, con un total de 52 recién nacidos y 26 placentas. Se observó una alta frecuencia de hipertensión gestacional (69,2%), preeclampsia (50%) y síndrome HELLP/eclampsia (30,8%). Entre los recién nacidos, se observó prematuridad en el 69,2%, bajo peso al nacer en el 46,2% y restricción del crecimiento intrauterino en el 30,8%. Se identificaron anomalías placentarias macroscópicas en el 50% de las muestras, siendo las más prominentes la deposición de fibrina (46,2%), los trombos (42,3%) y los hematomas (38,5%). A pesar de las complicaciones, se conservó la vitalidad neonatal, con una puntuación de Apgar ≥7 a los 5 minutos en el 96,2% de los recién nacidos. Conclusión: La asociación entre el embarazo gemelar y la diabetes gestacional se relaciona con la alta frecuencia de complicaciones maternas, prematuridad y anomalías placentarias. Estas anomalías refuerzan el papel central de la placenta en la fisiopatología de los resultados perinatales en este contexto.