Teleconsultas en Atención Primaria de Salud: impacto en la adecuación de las solicitudes de ecocardiogramas

Resumen

Objetivo: Evaluar si la implementación de teleconsultorías en cardiología se asoció con cambios en el perfil de las solicitudes de ecocardiograma transtorácico realizadas por médicos de Atención Primaria de Salud (APS) en Recife, en relación con la adherencia al protocolo municipal de acceso. Métodos: Estudio observacional analítico, cuasi-experimental, tipo antes y después, utilizando datos retrospectivos del sistema de regulación municipal. Se compararon 405 solicitudes de 2017 (preintervención) con 405 de 2019 (postintervención), realizadas por los mismos médicos. Las solicitudes que no cumplían con el protocolo se clasificaron como sensibles. Se emplearon frecuencias absolutas y relativas, prueba de chi-cuadrado de Pearson y Odds Ratio (OR) con intervalos de confianza del 95% (IC95%), adoptando un nivel de significancia del 5%. Resultados: Se observó una reducción significativa de las solicitudes sensibles tras la intervención (67,4% en 2017 vs. 57,5% en 2019; p=0,004). Las probabilidades de solicitudes inadecuadas fueron un 50% mayores en el período preintervención (OR=1,5; IC95%: 1,1–2,0). También se registró un cambio en la distribución de la clasificación de riesgo, con menor proporción de solicitudes clasificadas como emergencias. Conclusión: Las teleconsultorías se asociaron con una mayor adherencia al protocolo regulatorio, sugiriendo un impacto positivo en la calificación de los derivados y una contribución potencial a una mayor eficiencia y equidad en la gestión de las listas de espera para exámenes especializados.