Prevalencia de encefalitis asociada a la infección por citomegalovirus en pacientes con VIH/SIDA

Resumen

Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre la frecuencia, los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y los desenlaces de la encefalitis asociada al citomegalovirus en pacientes con VIH/SIDA. Métodos: Revisión integradora en seis etapas, con búsqueda en las bases NIH, PubMed, SciELO y BVS. Se incluyeron artículos revisados por pares (2020–2025), en los idiomas portugués, inglés y español, siguiendo las directrices PRISMA 2020. Resultados: De los 68 artículos iniciales, cinco fueron incluidos. Las prevalencias identificadas oscilaron entre el 2,4% y el 3,5% en pacientes hospitalizados con VIH y sospecha de infección del sistema nervioso central (SNC), pudiendo alcanzar el 7,7% en subgrupos con enfermedades neurológicas oportunistas. La mortalidad fue elevada (40% a 90%). El diagnóstico se basó en la detección del ADN del CMV en el líquido cefalorraquídeo mediante PCR. Aunque rara en la era de la TARV, la encefalitis por CMV sigue siendo relevante en casos de inmunosupresión grave, con manifestaciones que imitan la demencia asociada al VIH. Las coinfecciones dificultan el diagnóstico. Consideraciones finales: La condición presenta baja prevalencia, pero es grave en pacientes con inmunosupresión avanzada. La escasez de estudios, especialmente en países de ingresos bajos y medios, evidencia la necesidad de nuevas investigaciones.